六问痔疮防治(图)

http://www.sina.com.cn 2005年07月16日05:16 河南报业网-大河报

　　“十人九痔”。由于它的位置特殊，许多人不好意思看医生，自购药物治疗，不到影响行走坐卧时，决不上医院。因此，痔疮成了许多人藏在心中的痛。其实，这些做法很可能会延误病情。下面是河南中医学院一附院肛肠科主任刘佃温教授对常见疑问的解答。

　　一问:大便带血，就是痔疮吧？

　　专家观点:不一定，先到医院查找原因。

　　痔疮有三大症状:便血、痔核脱出、疼痛，有人还伴有肛门潮湿瘙痒、坠胀不适感。大便带血虽常见于痔疮，但也是直肠息肉、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠癌的一个症状。

　　刘佃温接诊过一位20多岁的姑娘，大便经常下血。起初认为是痔疮，后来又认为是肠炎，服药无数。到医院就诊时，体重已明显下降，贫血头晕。结果发现直肠有明显占位，病理检查确诊为直肠癌。为此刘佃温提醒患者，不要因为年轻就掉以轻心。当发现便中带血时，应先到医院检查，确定病因后再治疗。

　　二问:痔疮犯了，到街上买点中成药比较安全吧？

　　专家观点:服用中药，也需要辨证。

　　如果老人和产妇产后气血虚弱，需用补益气血药；年轻人喜食辛辣，需用清热凉血药。否则会加重病情，使“虚者更虚，实者更实”。

　　有位中年男子一喝酒或吃辛辣食物，痔核就脱出，便中带血。听人说痔核脱出是中气不足造成的，便服人参和“补中益气丸”。结果出血量越来越大，不得不到医院。刘佃温看他舌苔黄腻，认为他属于久食辛辣导致的肠道积热，改用清热利湿药，很快治愈。

　　三问:“打一针”可以根治痔疮吗？

　　专家观点:不要相信一种方法可以治疗所有痔疮。

　　人们常可见到“打一针根治痔疮”、“贴膏药治痔疮”之类的宣传。刘佃温的观点是，这些说法显然有局限性，因为不能奢求一种方法治疗所有痔疮。“打一针”说的是内痔硬化剂注射治疗，这种疗法有时可止血半年，但不能保证永不复发。贴膏药适用外痔和混合痔，对于内痔出血不会有好疗效。

　　不同类型的痔疮应选用不同的治疗方法。具体地说，单纯内痔可口服中药、注射结扎或痔疮治疗机治疗；外痔可选用熏洗、贴敷、手术切除、机器钳夹等。对于内外混合痔，尤其是环状混合痔，最彻底的解决方法还是结扎与手术切割。

　　四问:能选择一种不痛苦的手术方式速战速决吗？

　　专家观点:不要自选治疗方式。

　　痔疮的治疗，除了早期保守治疗外，到了中晚期，需要钳夹、注射、PPH吻合器、手术等。但这些疗法都有严格适应证，需请专科医生判断适合哪种方式。

　　刘佃温教授接诊的一位混合痔病人，因工作忙，怕痛，住院后不听医生建议，坚持选择“打一枪”的吻合器治疗。结果，医生一枪把内痔给解决了(切除痔核组织)，留下部分外痔在那儿。病人出院后经常有肛门异物感，伴有疼痛，经常发炎，最后不得重新住院切除外痔。

　　五问:经常痔疮下血，现在准备要孩子，该怎么办？

　　专家观点:准备怀孕的女性，最好提前手术治疗痔疮。

　　没有症状的痔疮可以不去管，但对于经常内痔下血、痔核脱出，需要及时治疗。尤其是准备怀孕的女性，如痔疮经常出血，最好提前手术治愈。因为怀孕后随着腹压的增大，肛门处血液回流受阻，如遇大便干结，很容易导致血管破裂，造成大出血。

　　六问:痔疮手术后会复发吗？

　　专家观点:手术可以根治，但术后调理也很重要。

　　关于痔疮术后复发问题，刘佃温的观点是，手术可以根治痔疮，关键在于选择的手术方式和操作者的水平。同时，术后的调理也很重要。日常生活主要是养成良好的饮食习惯，防止便秘。要吃五谷杂粮和芹菜、萝卜、菠菜、空心菜、香蕉、苹果这类含纤维素多的果蔬，还要多饮水，养成定时排便的习惯。

　　詹建刘亚民

　　责任编辑：任远飞