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日知录:疫苗史话


http://www.sina.com.cn 2005年07月21日13:21 今晚报

  对疫苗的探索,始于我国。一千多年以前的宋代,天花流行时,峨眉山人给丞相王旦之子王素种痘预防天花,当时是把轻症天花病人的痘痂研磨成粉,直接吹进健康儿童的鼻内,让孩子产生抵御重症天花的免疫力。虽然这种方法还不是完善的疫苗免疫,但传到中东和欧洲以后,就成为发明种牛痘预防天花的借鉴,并为以后研制减毒疫苗提供了宝贵的经验。

  当今世界广泛接种牛痘苗控制了天花流行。在世界卫生组织(WHO)的推动下,贫穷国

家也得到牛痘接种。经历了180年以后,终于在1977年10月26日非洲索马里发生了全球最后1例天花。

  WHO在1982年又提出“扩大免疫规划”(EPI)活动,在7岁以下儿童中推行“儿童计划免疫”,即接种4种疫苗(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破联合制剂和麻疹疫苗),预防6种病(结核病、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风和麻疹)。我国政府关怀人民健康,重视预防为主,政府出资,免费接种。儿童计划免疫普遍开展,并形成一套完整的制度。

  然而,在亿万人次的疫苗接种中,也曾极少见的、极个别的发生过疫苗接种引起的异常反应和事件。比如50年前,在个别地区接种乙脑疫苗者发生了脑炎;儿童因自身免疫功能低下,接种脊髓灰质炎疫苗引起的脊髓灰质炎;由于个人体质因素对疫苗成分过敏,发生了变态反应;由于注射器具污染而引起的接种部位化脓感染;还曾由于接种疫苗前未向小学生讲清疫苗的作用和接种注意事项,因而在接种时精神紧张发生一时性心因反应等等。只要严格疫苗质量检定、严格运输保存条件、例行健康教育、严格接种前体检、严格掌握禁忌症、严格接种操作规范,按已形成的制度和规定责任执行,疫苗的使用是安全的。

  医学免疫学、医学生物学、分子生物学的进展,使疫苗也在迅速发展中,当前应用的为第一代疫苗(由减毒或杀死的细菌、病毒制备,比如麻疹疫苗)和第二代疫苗(基因工程疫苗,比如乙肝疫苗),已经在防治疾病中取得巨大的成效。第三代疫苗正在积极研制中,这就是DNA疫苗。第三代疫苗的应用将不再需要重复注射,避免了疫苗反应,而且免疫预防效果更持久,为人类提供了预防更多疾病的方法,包括某些癌症;也为应用疫苗治疗、某些难治、复发疾病开创了新的防治途径。


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