医疗不可盲目“攀高”（人民论坛）

　　白剑峰

　　最近，北京某公立医院一次就购买了3台CT、4台核磁共振和6台全数字拍片机，而另一家医院则花巨资引进了当今世界最先进的64排容积CT。如今，我国CT已相当普及，而且越来越先进，个别城市竟达到每10万人一台，远远高于欧洲平均水平。有人感叹，中国几乎成了世界高新医疗设备的“竞技场”。

　　纵观现代医学发展史，医疗设备的每一次革命，都为人类征服疾病带来了新的希望。近年来，我国医疗卫生事业快速发展，老百姓已经享受到了与发达国家一样的高新技术。但是，不少公立医院确存在购买医疗设备“攀高”的问题，他们不是从实际需要出发，而是盲目追求“高精尖”，互相攀比，甚至把拥有高级医疗设备视为医院综合实力的象征。

　　随着医疗设备的不断升级，过度使用甚至滥用高新技术的现象也日趋严重。在经济利益的驱使下，一些医院不顾患者的实际需要，滥开检查单，滥施不必要的手术和高价位的新技术，滥用高值耗材，出现了“过度医疗”的不良倾向。如有的患者心律不齐，既没有高血压，也没有高血脂，本来花几十元做个无创检查就能确诊，但医生却让患者花上千元做冠脉造影检查，结果有的医院一半以上患者的冠脉造影都是正常的，既增加了患者的经济负担，又造成了不必要的身体创痛。有的医院为了追求高效益，盲目开展器官移植、骨关节移植、心血管介入等高新手术，大量使用进口耗材。我国医疗资源总体短缺，尤其是农村地区缺医少药的情况仍很严重，“过度医疗”不仅加重了患者的负担，而且浪费了国家的医疗资源。在建立资源节约型社会的大背景下，这种现象值得注意。

　　其实，任何国家的医疗发展都应与经济发展水平相适应，既不能太滞后，也不能太超前。我国是一个发展中国家，人多是基本国情。我国人口占世界总人口的22％，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2％，卫生资源总体不足。根据我国的经济发展水平和群众承受能力，我们的医疗卫生服务应该走低价位、广覆盖的路子，在为广大人民群众提供基本医疗卫生服务的基础上，再发展一些高水平的大型综合性医院和专科医院。但现实是，世界上最先进的医疗技术被大量采用，优质卫生资源主要集中在城市大医院的“塔尖”，而广大农村这个“塔基”却十分薄弱，城乡医疗水平差距越来越大。如果不下决心扭转这种状况，就会加剧医疗资源的不平衡，有违医疗事业为人民群众健康服务的宗旨。

　　医学发展离不开高新技术设备，但高新设备的数量并不能完全代表医学水平。我国财力并不雄厚，发展卫生事业必须精打细算，把有限的资金花在刀刃上，引进什么、引进多少、如何引进，需要量力而行，科学论证，合理布局。我们既要瞄准世界尖端医学，更要关注大多数普通疾病。如果脱离了国情，盲目走高端医疗技术的路子，百姓承受不了，社会承受不了，国家也承受不了。

　　《人民日报》 (2005年07月22日 第四版)