激素治脚癣踏上死亡线

　　因治脚癣而住院

　　顾平

　　上海男孩小峰身患脂肪肝、胆结石、柯兴氏综合征等多种疾病，免疫力严重低下，骨质疏松到哪怕简单活动一下也会骨折。这个本来健健康康的孩子，怎么会落下一身的怪病呢

　　2000年，当时15岁的小峰得了脚癣。为了治疗脚癣，妈妈陪着小峰走进了上海一家知名的医院。

　　小峰妈妈说:“当时是小毛病，有一点皮肤过敏，还有就是脚癣。”

　　8月1日，专家诊断小峰的病是痒疹和足癣，注射了1ml激素药——得宝松。脚癣是很常见的病，刚开始一家人并没有放在心上。但很快，他们发现小峰的脚癣不但没有好转，反而越来越严重。

　　7天后，小峰再次来到医院，脚上不断长大的水疱让医生也感到吃惊，提出要小峰住院治疗。一个脚癣怎么会发展到要住院呢？虽然有点不理解，但看到小峰很难受，当天晚上，小峰的父母还是送儿子住进了医院。住院后，治疗效果不是很明显，小峰的脚上还在长出新的水疱。

　　从水疱到脓疱

　　发现病情控制不住，医生给小峰用了第二种激素药——强的松。随后，又改用药效更强的第三种激素药——甲强龙。在激素药物的作用下，小峰身上的皮疹开始消退，脚底的水疱也明显好转。一家人终于松了一口气。主治医生看到病情缓解，决定停用甲强龙。但没想到的是，激素药减量后，小峰的病情急转直下。

　　小峰妈妈说:“原来没过敏的地方都过敏了，起先是脚上，后来身上也过敏了。”

　　到底是什么原因让小峰的病情突然间更严重了呢？在住院病历上，查房的医生写下了这样的意见:本次新皮疹发出与激素减量过快有关。于是，激素用量再次被加大，增加到每天口服8片强的松。

　　3天后，医院通知小峰出院。小峰带着100片强的松和其他一些药品离开了医院。

　　可是，这一次出院，小峰面临的景况却并不是康复。每天8片的激素药——强的松没能阻挡住他全身不断发出的疱疹。

　　小峰爸爸说:“先是水疱，水疱变血疱，血疱变脓疱。”

　　”老爸我要走了”

　　出院仅5天，由于痒痛难忍，小峰不得不再次到这家医院挂了专家门诊。这一次，专家给他开的是7支地塞米松注射剂，仍然是一种激素药，每天注射一支。但是时间一天天过去，小峰的病越发严重。

　　9月9日，小峰妈妈再次带着儿子来到医院。看到小峰前面用的是1元钱左右一支国产的激素药——地塞米松，这位专家建议，给小峰换用一种最新的进口针剂，每天打两针。爱子心切的小峰妈妈并没有注意到，这次药方上开具的注射剂，正是小峰第一次治疗时用过的激素药——得宝松。作为进口新药，得宝松当时的价格高达每支56元。

　　价格不菲的进口激素药却没能控制住小峰的病情，就在用药的第二天，小峰便高烧不退，整个人几乎不行了。

　　小峰爸爸说:“大概是10号，他就跟我说，老爸我要走了。”

　　浑身长满血疱、脓疱的小峰，在父亲面前，第一次提到了死亡。小峰的父母怎么也想不通，简单治治脚癣，怎么就会把孩子送到了鬼门关。无奈之下，他们把小峰送到上海治疗皮肤病最好的华山医院。

　　从死亡线上逃脱

　　收治小峰的医生们十分惊讶，因为他们从来没有见过抵抗力这么差的病人，高烧中的小峰虚弱到了极点。

　　华山医院皮肤科医生方栩说:“高热，嘴巴里、身上都是水疱、血疱，神志迷迷糊糊。”

　　小峰的病很快被确诊为病毒疹，这让治疗小组的医生紧张起来。因为就在几天前，刚刚有一个12岁的男孩因为病毒疹死去，而那个男孩的病情却只有小峰的三分之一严重。得知小峰之前连续用了多种激素药物，华山医院的医生做出决定，就是不能再用一点激素。

　　方栩说:“可能和激素有关系，因为他用了以后免疫功能低下，就很容易感染，更何况这个小孩本身是过敏体质。”

　　唯一的办法就是尝试用人体丙种球蛋白冲击疗法，希望千万人中有一种血液能适合他，帮他产生免疫力。

　　可是，412元一瓶的人体丙种球蛋白每天用上了4瓶，没有效果，每天8瓶，还是没有效果。最后，华山医院果断地每天用上了11瓶！

　　11瓶用到了第三天，小峰终于开始退烧。满身血疱的他从死亡线上被救了下来。

　　各种疾病找上门

　　5年前的那次抢救，花去了小峰家5万元，总算保住了他的性命。但从此以后，各种奇奇怪怪的疾病，就像着了魔似的，接二连三地找上门来。不仅如此，15岁的小峰身上还开始出现一些意外的变化。

　　小峰说:“人特别容易疲劳，我有时候对自己一点信心都没有了。”

　　小峰曾经活泼好动，喜欢打球，15岁时就长到了1.74米。然而，这5年来小峰停止长高，20岁的他身高还是和15岁时一样，体重却增加到了100公斤。小峰变得不爱说话，神情呆滞，一天到晚只想睡觉。

　　脂肪肝、胆结石、骨质疏松，小峰不断检查出各种疾病。更让父母着急的是，小峰至今没有变声，表现出性发育受到抑制。2002年，华山医院门诊病史上写下了“未发现喉结发育，曾大量使用糖皮质激素”。

　　乱用激素真相大白

　　门诊病史上“激素”两个字提醒了小峰妈妈，会不会是因为使用激素产生的后遗症？她开始查阅资料，很快发现小峰的脚癣和足底脓疱正是真菌感染，而在皮肤病治疗的专业书中，真菌感染被列为糖皮质激素的“禁忌证”。也就是说，脚癣是不能用激素药物来治疗的！

　　可在短短37天里，医生却给小峰开出了4种激素药物，分别是:得宝松、强的松、甲强龙和地塞米松。那么他们为什么要这么做？激素究竟是一类什么样的药品呢？

　　激素，如果不特别注明，指的就是糖皮质激素。糖皮质激素是一大类药，被广泛用来抗炎、抗毒、抗过敏，对很多疾病有着不可替代的疗效。激素可以说救了很多人的命。但激素药就像一把双刃剑，它对各个器官和组织也会产生不良反应，像柯兴氏综合征就是典型的激素药不良反应，患者会表现为脸盘很大、身体很胖、水牛背。

　　以小峰注射过的激素药——得宝松为例，它可能在肌肉骨骼、神经系统、内分泌系统等8大方面产生不良反应。

　　小峰悲剧只是冰山一角

　　小峰妈妈认为，正是一次次用了不该用的激素，小峰几乎丧命，而且后来种种怪病缠身。

　　医生一个违背常识的用药，几乎夺去了小峰的生命。上海市药品不良反应监测中心的统计表明，像小峰这样的悲剧，并不是个案，一些医生一味追求见效快、疗程短，导致滥用激素药的情况非常普遍。

　　上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民说:“现在有一种现象叫做三素连用，一般的头疼感冒就用激素、抗生素和维生素，其实这是比较严重的激素和抗生素的滥用。”

　　这样的滥用有着难以承受的后果。据统计，如长期使用激素，高达60％的人会有不同程度的不良反应。

　　据杜文民介绍，大剂量长期使用激素，结果就导致股骨头坏死。股骨头坏死以后，人就会致残，不能行走。

　　国家缺乏激素应用原则

　　目前有一百五六十种原发性疾病在使用激素治疗，它对不少急难顽症，像慢性肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、肩周炎、坐骨神经痛等，的确有明显疗效。但是，现在滥用激素类药品的现象也越来越严重。

　　其实很多常用药都含有激素，比如皮炎平、皮康霜、氟轻松(肤轻松)、皮康王、优卓尔等。含激素的滴眼液有:可的松、强的松、百力特、艾氟龙。这些常用药，价格便宜，用起来方便，但它还带来了种种危险。

　　北京大学第一医院皮肤科主任朱学骏说:“现在全国没明确规定慎用激素的问题，大家意识不到，所以就老去用，而且激素药价格又便宜，随便哪儿就能买到，一元多钱一支。”

　　但更严重的问题是，很多激素药在大张旗鼓地做广告，却几乎没有提到含有激素，一些激素药膏的名字也很容易让人产生误解。

　　朱学骏说:“皮炎平就给大家一个误解，好像什么皮炎都可以平，这是不对的，所以应该用学名，实际上它里面含有0.05％的地塞米松药膏，这是个皮质激素。”

　　其实不只是病人容易误用激素，我国对于医生使用激素药也缺乏统一的分类指导原则。

　　朱学骏说:“每个国家都把激素从弱到强分类，然后规定弱的用于哪些部位，强的用于哪些部位，特别是强的，只能用于个别部位，我们国家对于这个概念不是很清楚，所以弱的强的一起用，就出了好多问题。”

　　国家药监局传出消息，国家将从明年年初开始，对激素药全面加强管理。今后到药店购买激素药物，也要像购买抗生素一样，必须出示医生开具的处方。

　　现在小峰每3个月要做一次核磁共振检查，由于小峰身体十分虚弱，每次核磁共振都会让他又病一场。但对于小峰的父母来说，这都不是最令人揪心的，他们最害怕的是不知道哪一次检查的结果会让这个家庭更加绝望。

　　据央视《经济半小时》，本报有删节责任编辑：任远飞