记者梁琨瑜
李先生患哮喘病约10年，平时哮喘发作时用一些口服平喘药，气喘厉害就去急诊用静脉注射药，白天动则气急，晚上睡觉常常被憋醒。长期哮喘发作严重影响了他的睡眠和生活质量，30多岁的李先生看上去像个小老头。
河南省人民医院呼吸哮喘科主任医师陈卓昌说，其实，哮喘是气道的慢性炎症性疾病，即使平时哮喘不发作，气道的炎症也是持续存在的。所以，哮喘治疗是长期的，应该用吸入激素类抗炎药长期维持治疗。而李先生平时只用平喘药，没有用抗炎药，以致哮喘未能控制，严重影响生活质量。
陈卓昌介绍，目前，治疗哮喘的药物主要分为控制药物和缓解药物。
控制药物包括抗炎药和长效支气管扩张剂，该类药物需要长期、每日使用。最常用的抗炎药是吸入型糖皮质激素。作为长期控制用药，发作时使用看不到效果，一周后才起到治疗作用。但是，它是修复气道炎症不可缺少的药物，需坚持长期使用，可以减少或预防哮喘发作。研究表明，在医生指导下吸入激素是非常安全的，不会影响儿童的生长发育，也不会给成年患者带来激素依赖、骨质疏松等副作用。长效支气管扩张剂中最安全有效的是吸入型长效β2激动剂，也是长期控制用药，其他还有缓释茶碱、口服长效β2激动剂。
缓解药物可快速缓解气道痉挛，又称为急救药，包括吸入型短效β2激动剂、吸入型抗胆碱药、短效茶碱和短效口服β2激动剂、全身用糖皮质激素，该类药物主要在哮喘急性发作时使用，可在几分钟见效，缓解气道收缩症状。
对于每个哮喘病人来讲，如果哮喘持续性发作，那么，就应该每日规律使用控制药物治疗。一般地说，医生会根据病人病情的严重程度、分级情况给予不同剂量的药物。同时，病人也需要随身备有缓解药物，如吸入型短效β2激动剂，以便有症状时随时使用，缓解气急等。但有一点要注意，使用吸入型短效β2激动剂一天不要超过10喷。另外，如果使用缓解药物的次数增加，可能暗示病人的哮喘控制出现问题，应向专科医生咨询，医生会视病情调节控制药物的剂量。
目前，专家主张Ⅱ级(即轻度持续型哮喘)以上的哮喘病人都应该首选联合用药的方法，即联合使用吸入型糖皮质激素和吸入型长效β2激动剂。这两类控制药物联合，既能抗炎，又能改善气道平滑肌功能障碍，同时两者间的协同作用又可减少吸入激素的剂量，但可增加疗效，发挥1＋1大于2的效果，使哮喘症状得到更好的控制。
责任编辑：任远飞
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