卫生行业掀反腐风暴 二级医院将控制“药占比”

　　【龙虎网讯】新闻背景：昨天上午，有1000余人参加的南京地区卫生行业纠风专项整治动员大会召开，这是南京地区针对卫生行风整顿首次进行的如此大规模的专项行动。从7月25日开始，由江苏省监察厅、省纠风办、省卫生厅等六部门联合进行的一场为期三个月的纠风专项整治行动在南京地区拉开帷幕。

　　有的案件涉及整个科室

　　江苏省卫生厅厅长郭兴华说，虽然各级卫生部门在加强卫生行风建设、提高卫生队伍职业道德素质方面做了大量艰苦细致的工作，取得了一些积极的成效，但总体上说，目前卫生行风的状况与党和政府的要求、与人民群众的期望相比还有不小的差距。

　　医药购销和医疗服务中的不正之风依然存在，一些损害群众利益的问题尚未得到根本解决，人民群众对“看病难、看病贵”、乱收费，以及“红包”、“回扣”等问题反映强烈。

　　据介绍，与不正之风相关联，卫生系统违法违纪案件也时有发生。据不完全统计，2003年至2004年，全省各级医疗卫生单位立案查处136人，受到法律和党纪、政纪处分的有131人，其中116人属于贪污受贿，87人被判刑。有的涉案金额巨大、情节恶劣，令人触目惊心；有的案件涉及到一个科室的全部医务人员；有的几乎牵连到单位的整个班子。

　　从南京地区的情况看，2004年以来，卫生行业违法违纪案件也有所上升，到目前为止，已有20人被立案查处，多人受到了法律的制裁。7月18日，南京市白下区卫生局原局长崔传德因受贿近200万元，被南京市中级人民法院一审判决有期徒刑12年。

　　专项整治包括五个方面

　　郭兴华说，针对南京地区卫生行风存在的主要问题，这次专项整治的重点包括以下五个方面：

　　一是坚持政务公开、院务公开，强化监督管理，着力解决行政机关和医疗单位的少数人员利用行政审批权和职务之便，收受“回扣”、谋取不正当利益问题。二是坚持“以病人为中心”，强化服务意识，着力解决少数医务人员收受“红包”和其他馈赠问题。三是坚持落实“三合理”诊疗常规，强化行为规范，着力解决少数单位存在的重复检查、滥开大处方问题。四是坚持价格公示，强化收费管理，着力解决少数单位存在的重复收费、分解收费、巧立名目乱收费等问题。五是坚持劳、责、绩、效综合考核，强化分配管理，着力解决少数单位在药品使用和检验、检查中实行开单提成或与科室、个人收入直接挂钩等问题。

　　昨天下发的《南京地区卫生行业纠风专项整治工作实施方案》中明确了这次专项整治范围为：南京地区各级卫生行政部门和各级医疗机构，包括省和南京市市区、县卫生行政机关及所属医疗机构、企事业单位在宁医疗机构。

　　二级医院控制“药占比”

　　南京市卫生局局长陈天明说，按照专项整治工作方案的要求，南京市卫生系统将开展“我看红包、回扣”的大讨论和联名倡议“拒收红包、回扣”活动；同时组织医务人员做好自查自纠工作，在全系统开展主动上交“红包、回扣”等违法违纪收入的活动等。

　　据介绍，去年，南京市综合医院“药占比”分别比省卫生厅规定的标准低1.5—4个百分点，今年要在此基础上，全市三级医院的“药占比”控制标准再下降1个百分点。同时，还要把“药占比”的控制范围扩大到二级医院，今年南京市公立二级医院将全面推行“药占比”控制措施，目前正在制定具体标准。

　　陈天明说，在省卫生厅对三级医院有关医疗服务情况公布的同时，南京市二级医院部分常见病、多发病、单病种住院病人费用、择期手术前平均住院日、出院病人平均住院日、入出院诊断符合率、治愈好转率等医疗信息进行公布，提高医疗服务透明度。以此让群众有比较、有选择，也有医疗机构之间互相比较、互相监督。

　　据介绍，南京市还将进一步规范药品招标采购，建立透明的大型医疗设备、高值医用耗材的采购使用、管理制度；取消医院内部奖金分配与业务收入直接挂钩的做法；积极推行区域内同级医疗机构大型设备检查报告单共享制度、大型设备检查阳性率抽查制度，在一定时限内，非因病人病情变化或因治疗需要，医疗机构不得重复检查。制定严格的药品使用动态监控及超常规预警制度，实行医生处方评价制度并定期公布。

　　同时，利用计算机管理系统对药品使用进行动态监控，及时发现不正常现象，对有关医生进行相应处罚。

　　陈天明说，通过“三合理”规范的落实，今年全市医院平均门诊人次费用要实现零增长，全市出院病人平均住院费用增幅要在前三年平均增幅的基础上再下降2个百分点。

　　“自首”不咎“顶风”重罚

　　江苏省卫生厅厅长郭兴华说，这次专项整治从7月25日开始，到10月份结束。具体分三个阶段进行，第一阶段为动员教育阶段，时间从7月25日开始，到8月上旬结束；第二阶段为自查自纠阶段，时间安排从8月中旬到9月中旬；第三阶段为整改提高阶段，时间从9月下旬持续到10月上旬。

　　据介绍，在这次活动中，省、市纠风部门还设立了专门账户，将对医疗系统进行公布。个人各种不正当得益要在8月底前上交到专门账户；凡是在8月底前主动如实上交所收钱物的党政干部和医务人员，一般不再追究相关责任；对重点帮助后上交所收钱款的，将视情节轻重给予处理；对有问题不主动查纠，甚至顶风违纪者，一经发现坚决处理；构成犯罪的要及时移送司法机关，情节较轻的也要给予党纪、政纪处分。江苏省卫生厅也将依照《执业医师法》的有关规定，吊销其执业许可证，绝不让害群之马在卫生行业有立足之地。

　　昨天还公布了南京地区卫生行业纠风专项整治工作的举报电话：省纠风办83302592；市纠风办57711727；专项整治办86823415（专项整治活动期间24小时热线）。

　　根治要在体制上下功夫

　　对于这个大规模的纠风专项整治活动，各家医院有何反应？病人又是如何看待的？专项整治行动能否根治红包、回扣、开单提成等医疗行业不正之风？记者昨天进行了多方面的采访。

　　参加昨天动员大会的南京某大医院相关负责人说，对于这项专项整治行动，医院将坚决拥护和支持，并将再向医院的科室传达精神，严格执行相关规定；毕竟红包、回扣等行风问题关系到医院的形象，影响到医院的发展，任何医院也不会短视到对这些行风问题不闻不问。但他也承认：“治理的效果如何，现在心里还是没有底。”

　　在南京一家大医院的门诊部，记者昨天随机采访了10余名病人。对于专项整治卫生行风问题，70%的病人表示，对拿红包、收回扣等卫生行风问题进行治理，这样的行动是很好的，希望能够长期进行整治，不要走过场；一名男病人说，光靠主管部门的查处还是很难根治这些行风问题，最好能够制定切实可行的法律法规来约束这些违规现象。

　　一位业内专家说，南京地区进行如此大规模的卫生行风专项整治，表明主管部门要革除医疗不正之风的决心，但这并不能起到根治的效果。根治医疗行风还应从提高社会保障水平、加快医药体制改革等多方面进行。

　　作者：仇丽华 张星

　　（来源：现代快报）