老年高血压病人控制不良的因素较多，其中睡眠不佳，尤其是失眠致使血压波动，无法控制平稳是一个重要因素。据国内有关资料表明，在职180例血压控制不良患者原因分析中，睡眠不佳者30例，占16.7%，仅次于没有按时服药及生活方式不良，居第三位原因。
睡眠不良，尤其是慢性失眠，一方面可因夜间不能很好入睡，扰乱机体生物钟和血压昼夜节律，结果使得血压该降时降不下来，而该升时又升不上去，尽管患者规律用药，但却
不能按预期目标将血压控制平稳。另一方面，失眠时又常伴有植物神经功能失调和神经调节障碍，由此使得患者精神紧张，烦躁，易激动，焦虑或抑郁等，这些失调与障碍必然加重血压调节功能的紊乱，促使小动脉持续收缩，难以有效扩张，故而患者虽按时服药，但血压不易控制平稳，短暂降下来随后又升了上去。
所以，当老年高血压病人血压控制不好时，不仅要注意是否按时和规律用药，还要注意夜间睡眠是否良好。如果睡眠差及失眠，则要首先查找引起失眠的原因并设法消除之；其次是尽量调节心态，消除顾虑及紧张、焦虑，以免诱导或加重失眠；第三要改善睡眠环境，按时休息，绝不破坏平日养成的睡眠习惯，遇有应激性事件影响个人情绪时，可适当服用小剂量安定及健脑助眠中成药，以帮助按时入睡。另外，在睡前喝杯热牛奶，听听舒缓的音乐，也可放松心情，促进睡眠；第四，老年高血压病人最好选择长效降压药物联合用药，可在一定程度上防止因睡眠不佳引起的血压波动。
《人民日报海外版》 (2005年07月30日 第六版)
作者：魏开敏
