容积CT“筛”出冠心病(图)

http://www.sina.com.cn 2005年07月30日06:06 河南报业网-大河报

　　前不久，特型演员古月在没有任何先兆的情况下，突发急性心肌梗塞去世。古月的离去，再次引发了人们对疾病早发现、早治疗的渴求。冠状动脉造影的出现，降低了冠心病的误诊率，但容积CT的出现，是我省诊断冠心病的新武器。

　　心脏病诊断又出“新军”

　　老刘今年49岁，平时总感到心前区隐隐作痛，因为忙于工作就没有过多在意，直到有一天，老刘在洗澡时突然晕倒，家人慌忙拨打了急救电话，将他送到了医院。

　　经初步检查，医生告诉老刘的家人可能是冠心病引起的急性心肌梗塞，需要进行检查确诊。当医生建议做冠状动脉造影进一步诊断心肌梗塞的发展程度时，其家人极力反对，因为他们听说冠状动脉造影是诊断心脏疾病的金标准，但也听说了做“冠造”时，患者有出现意外的可能。

　　医生向老刘家属解释，今天要做的不是冠状动脉造影，而是和其功能、目的一样，几乎没有风险的64排容积CT检查。武警河南总队医院心血管成像中心主任韩庆元介绍，这是我省首家引进的检查心脏病的新武器。

　　检查”发动机””金标准”代价高

　　心脏是人体的“发动机”，随着年龄的增长，血管内壁上的动脉会形成硬化斑块，使管腔狭窄，弹性减弱，导致全身器官供血不足。冠心病就是由于心脏冠状动脉内的斑块、血栓形成堵塞，引起心肌缺血的疾病。冠心病特异性不大，仅靠临床诊断、心电图检查误诊率高达60％~80％。

　　虽然冠状动脉造影可较直观地看到血管狭窄程度，但作为诊断冠心病“金标准”的冠状动脉造影来说，它的不良反应也让人难以接受，很多患者宁愿稀里糊涂地治疗，也不愿意确诊。

　　高速扫描10秒钟查完全身

　　韩主任说，早期CT只有一排探测器，经过不断的科学探索，逐步发展到4排、8排、16排。64排CT具有强大的扫描及图像后处理功能，因此又称容积CT。64排容积CT诊断心脑血管性疾病时，向患者需要检查的血管处注入少量造影剂，1秒之内即可完成单脏器检查，5秒钟完成心脏扫描检查，10秒钟可检查完全身。检查结果立等可取，病人无需住院。前段时间“英国小伙不在中国做胸透检查”事件，再次引起人们对射线伤害的关注。一般而言，射线量与检查时间成正比。容积CT检查时间在10秒钟内，相当于拍一张片子的射线剂量，比做一次CT检查的射线量少80％。

　　智能化CT”看清”血管本质

　　韩主任说，智能化是容积CT的又一亮点，用计算机软件对检查进行直接分析。如果把人体血管当做一根黄瓜，后期处理软件就是刀片，操作者只需轻点鼠标，就可将“黄瓜段儿”任意切剥，在屏幕上清楚地看到“黄瓜”内部是否狭窄，程度如何，与冠状动脉造影有异曲同工之妙。

　　另外，操作者选某一处血管后，处理系统还会提示出相应的CT值，不同的CT值可反映出不同血管内斑块的性质，提示患者血管斑块的软硬程度，以帮医生确定患者的治疗方案。

　　64排容积CT适合冠心病及脑血管疾病的无创性筛查，对有冠心病及脑血管病家族史、体态较肥胖的人，及时检查可发现血管内壁上小至0.5毫米的软、硬斑块，防止猝死的发生。

　　记者蔡建华通讯员唐江文

　　又讯:武警河南总队医院在8月1日建军节来临之际，推出容积CT全免费检查及部分减免活动:对8月1日至5日到武警河南总队医院接受容积CT检查的郑州市老红军及前15名患者给予全免费检查(价值2460元)；对所有省、市直机关离休干部给予部分减免。

　　责任编辑：李胜利