宫颈癌与HPV有染(图)

http://www.sina.com.cn 2005年07月30日06:06 河南报业网-大河报

名词解释:HPV即人乳头瘤病毒

　　王玲今年36岁，家庭和睦美满。然而近两个月房事过后，王玲的阴道总有少量出血，阴道分泌物也增多，在老公的催促下，她来到郑大一附院妇科门诊。遗憾的是，诊断结果为宫颈癌晚期。

　　郑大一附院妇产科赵先兰主任医师介绍，宫颈癌是感染性疾病，是常见的妇科肿瘤之一。

　　全球医学界目前已达成共识，宫颈癌源于HPV感染，所有的宫颈癌患者体内都能检测出HPV，但是，并非所有感染HPV的女性都会患宫颈癌。

　　H　P　V　:发展到癌症需几年

　　赵先兰认为，无论宫颈癌和癌前病变的平均发病年龄提前多少，留给人们发现疾病的时间还是很充裕的。

　　由HPV感染发展为癌症需要几年或十几年，因此，只要女性有自我保健意识，定期做检查，绝大多数可以预防。

　　宫颈癌有一个相对漫长的癌前病变期，从宫颈癌前病变发展成宫颈浸润癌，平均需要10年时间。在这个时期及时发现并给予正确的治疗，完全可以阻断癌变发展。

　　预防:定期妇检最重要

　　根据世界卫生组织的报告，发达国家的宫颈癌发病率已明显下降，很大程度上归功于对宫颈癌的有效预防和早诊早治。赵先兰认为，要预防宫颈癌，关键在于定期的宫颈癌预防检查。

　　宫颈癌预防检查的方法有传统巴氏细胞学涂片检查法、薄层液基细胞学涂片法、HPV－DN　A　检测法、阴道镜检查法。

　　不管用哪种方法检查，宫颈癌的预防工作是一项系统工程，应受到广大女性关注。调查发现，在宫颈癌患者中，有1/4从未进行过宫颈癌预防检查。全国20~69岁的女性，每两年接受一次常规宫颈防癌检查的比例不到1％；50岁以上的女性几乎从来不做宫颈癌预防检查，这些女性患浸润性宫颈癌的几率很大。

　　治疗:尽可能维护生理机能

　　宫颈癌发病逐渐年轻化，很多患者还处于生育年龄，对治疗提出了更高的要求，包括保留内分泌、生育和性功能等。

　　对于宫颈原位癌的年轻患者，局部切除宫颈就可以了，这样能保留生育功能，治愈率也能达到97％。对中老年女性，则主张做全子宫切除术。

　　浸润癌早期、未生育的患者不需要做大规模的根治性手术，可对宫颈做一个较大的局部切除，密切随诊。

　　赵先兰说，如果浸润癌的年轻患者强烈要求保留生育功能，且癌变较小，没有转移到淋巴结，可保留子宫。不过，术前要向患者告知这种手术的可能后果，如不孕、流产、早产，尤其是癌症复发等。目前在宫颈癌治疗方法的选择上，强调以人为本原则，在彻底治疗的同时，尽可能维护生理机能。

　　18~70岁女性都要有防癌意识

　　有性生活的女性从18~20岁开始做细胞学检查，或者从第一次性生活后一两年内开始，每两年做一次宫颈癌预防检查。

　　70岁以上的女性，如果最近5年内两次宫颈癌检查正常，可以停止检查。

　　初次性行为早、多性伴、吸烟、高危险型HPV感染者患宫颈癌的风险高，应适当增加宫颈癌预防检查次数。

　　子宫切除的女性应做宫颈癌预防检查，对于正在接受激素替代治疗的女性同样适用，不会增加患宫颈癌的危险性。怀孕女性在孕期做细胞学检查，不会对妊娠产生任何影响。

　　记者梁琨瑜

　　责任编辑：李胜利