用胰岛素增敏剂需要注意适应证

　　大腹便便的高老板是一位糖尿病患者，为了控制自己的血糖他没少花钱，但血糖一直未控制到满意标准。有一次在饭局上他听朋友说某种品牌的胰岛素增敏剂效果不错，于是就买了几盒。

　　没想到服用一周后，他的双下肢开始出现水肿，并常常觉得胸闷。高老板看看说明书，发现说明书注明部分患者在服用后会出现水肿、胸闷等，他认为是正常反应，便没当回事

　　又过了两天，他感到胸闷心慌得厉害，急忙到医院，被诊断为心衰、Ⅲ级高血压，要马上住院治疗。

　　河南中医学院一附院内分泌科主任医师马丽在给他检查过后，发现高老板除了糖尿病外，还患有严重的冠心病，再晚些到医院就会有生命危险，于是建议他立即停止服用胰岛素增敏剂。

　　马丽说，胰岛素增敏剂是近年出现的一种降糖药，顾名思义就是增加胰岛素的敏感性。它可以单独使用或和胰岛素或其他降糖药联合使用，但使用时一定要注意适应证。胰岛素增敏剂适用于仍然有胰岛功能的Ⅱ型糖尿病患者，特别是高胰岛素血症。使用这类药时要注意以下问题。

　　一、胰岛素增敏剂有副作用，病人在使用第一周时，要注意观察有无水肿、头痛、胸闷、血压升高症状。如出现这类症状，要及时找医生。如一周后症状未见减轻或继续加重，要及时停药。因为增敏剂可增加心血管患者的心脏负担，所以要慎用。

　　二、胰岛素增敏剂要经过肝脏、肾脏的排泄，因此在使用前必须了解病人的肝肾功能，用药后要注意监测。

　　三、该药起效时间较慢，需要两周左右。所以病人服药后不要急于见效。

　　四、虽然胰岛素增敏剂是很好的降糖药，但无论药物多有效，都不能忘记科学饮食和适量运动是治疗糖尿病最基础的方法。

　　何世桢责任编辑：李胜利