提高医生“动手”费用 医疗服务价格下月起调整

　　【龙虎网讯】酝酿5年之久的江苏医疗服务价格改革终于破题。昨天下午，省物价局、省卫生厅联合召开新闻发布会宣布：江苏省医疗服务价格改革9月1日正式实施。省物价局副局长周卫国表示，本次医疗服务价格改革并不是简单意义上的涨价或降价，而是对原有医疗服务价格体系的规范和调整。其中，体现医护人员技术价值的手术、麻醉、护理类服务价格提高，大型设备检查项目费用大幅降低。

　　变“以药养医”为“以技养医”

　　周卫国解释，此次医疗服务价格改革首先是为了理顺医疗卫生补偿机制的一些深层次矛盾和问题。医疗服务收费项目分类、项目名称、项目内涵界定不科学、不规范，容易出现乱收费现象；部分体现医务人员技术劳务价值的手术、护理等医疗服务价格仍然较低，医院只有通过药品差价来维持运转（药品收入占整个医疗机构收入最高时达65%以上）；群众反映的“看病难、看病贵”问题没有得到很好解决。

　　为了加快医院从“以药养医”向“以技养医”方向的良性转变，要对现行的医疗服务价格作结构性调整，即在降低药品价格和缩小药品差价的同时，执行统一的《全国医疗服务价格项目规范》，降低部分大型设备的检查治疗项目价格，取消不合理的医疗服务价格项目，适当提高技术劳务性价格，减少医院对药品收入的依赖，规范医疗机构收费行为。

　　改革方案主要涉及五方面内容

　　周卫国透露，此次改革方案主要为五方面的内容。

　　统一归并现行医疗服务项目在开展医疗服务成本调查测算、组织实施价格听证的基础上，确定对接国家统一规范的医疗服务项目共3916项，制定形成《江苏省医疗服务项目价格》。

　　提高医生“动手”费用，降低大型设备检查费用提高体现医护人员技术劳务价值的手术、麻醉、护理类和反映医疗技术进步的经血管介入诊疗类价格标准。此次价格调整后，手术费约占测算成本的80%左右；降低过高的磁共振扫描、X线计算机体层（CT）扫描、彩色多普勒超声特殊检查等大型设备检查项目标准，大型设备检查项目降价幅度为49%。

　　指导价下医院自定价拉开档次手术及麻醉项目、护理项目价格，以一类医院（一级医院）价格为100%（乡镇、社区医院不高于一类医院），二类医院（二级医院）比一类医院高20%，三类医院（三级医院）比二类医院高20%；以苏北地区价格标准为100%，苏中、苏南地区价格可分别递增10%。部分大型设备检查项目，以一类医院为100%，二类医院比一类医院高20%，三类医院比二类医院高20%。各医疗机构还可根据自身医疗技术水平等因素在15%范围内自行确定上下浮动幅度。其他医疗服务项目价格标准暂不分医院类别和地区，所列价格为最高标准，允许各级医疗机构向下浮动。

　　特殊医用材料收费加强管理《江苏省医疗服务项目价格》分类说明或项目除外内容中未列明的特殊医用材料，一律得另行收费；有规定加收标准的，按规定标准加收；规定可以加收但无标准的，应按《江苏省特殊医用材料价格管理办法（试行）》的有关规定执行。

　　严格控制新增医疗服务项目新的医疗服务项目价格出台后，对符合临床应用准入条件，未列入《江苏省医疗服务项目价格》的新增医疗服务项目，实行申报审批制。具体按《江苏省新增医疗服务项目价格管理办法（试行）》执行。

　　三大措施保障困难群体就医

　　在发布会上，周卫国和卫生厅副厅长黄祖瑚都表示，改革要让所有的人都能看得起病，针对困难群体，特出台了三大保障措施。

　　此改革方案出台同时，将同时出台省属医疗机构中药饮片降价方案，降价品种200种，降价幅度20%；对有关人员实行医疗服务价格减免政策，其中住院诊疗费、床位费减半收取，大型设备检查费减免30%，免收普通门诊诊疗费；配合卫生部门做好惠民医院、慈善医疗机构等医疗救助机构，切实解决困难群体“看病难、看病贵”问题。

　　作者：金磊

　　（来源：南京晨报）