聚焦医改之民声篇（三）

　　医资不均医院冷热两重天核心提示

　　相信在医院排队看病的经历大家都不会陌生。偶染感冒，如果到大医院就诊开药，即使不包括治疗时间，一来一去恐怕也得耗费半天时间。所以，“怕生病，看病难”这句话的含义除了因为生病要花钱外，还有“时间耗不起”这层意思。然而，目前的大小医疗机构也是“几家欢乐几家愁”，大医院是“热”得不亦乐乎，小医院特别是社区医疗机构却“冷”

　　“为了医治孩子的眼疾，我今天还起了个大早，不过由于看专家门诊的人太多了，我等了好几个钟头也没轮上。”朱女士搂着她的女儿曼曼，焦急地对记者说。

　　8月11日下午，兰州某市属医院门诊部三楼眼科诊室外人头攒动，狭窄昏暗的楼道里一种焦灼的情绪在蔓延。记者看到，1号眼科诊室门口围着一群人，室内有人在不断叫号，每当一个患者应声入内，便引起后面人群的一阵骚动，许多患者挤在门口，不时踮起双脚朝诊室内焦急地张望。

　　在调查采访过程中，多数市民反映最强烈的一个问题是：挂了专家号，等上几个钟头，最后却在短短几分钟内就被打发了。七里河区的张先生一走出专家门诊室，就露出一种哭笑不得的表情，“两三分钟就被专家‘解决’了，真快呀。本以为找的专家名气大，可以将病情剖析得深入细致些，没想到慕名而来却是这样一种结果。”张先生手持诊断单不停地摇头。

　　对于这一现象，一位刘姓眼科大夫也是大叹无奈，他认为，病人实在太多，即使以几分钟的速度推进还是忙不过来；另外，并非所有的病都需要去大医院看专家门诊，作为一名眼科专家，他一天看近百位病人是难免的，但是，其实在他的病人中，只有30％的病人有必要看专家门诊。老百姓动不动就上大医院看专家门诊，除了心理因素，还有一个原因就是我国目前没有对病人进行分级治疗。

　　大医院人挤人小医院冷清清虽然大医院看病时间长、花费高，但眼下存在的一个客观事实是，不管大病小病，人们还是喜欢往大医院“挤”。相关研究资料表明，在保证医疗质量的前提下，城市三级医院门诊病人可分流到社区卫生服务机构的占65％、住院病人占77％，且后者的诊疗费用远远低于前者。

　　然而，目前甘肃省的门诊急诊病人中在社区卫生服务机构就诊的仅占10％。

　　记者在几天的采访中发现，大医院仍然是门庭若市，中小医院依然冷冷清清，从在大医院看病时间长而中小医院基本上随到随看这一点上就可反映出来。

　　有关人士认为，“小医院门庭冷落、大医院门庭若市”的现状，凸显了当前我国医疗资源分布不均衡的现实，而医疗资源分布不均匀，也是造成老百姓“看病难”的重要原因之一。据权威资料统计，全国医疗资源的80％集中在大中城市，而在大中城市中，80％的医疗资源又集中在少数大医院中。由于城市基层社区卫生服务能力较弱，许多本应在社区解决的常见病和多发病的诊治工作都转到了大医院，导致大医院门诊人满为患。

　　本报记者张凡赵汇见习记者李国林（来源：兰州晨报）