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突发性耳聋 抓住治疗”黄金周”(图)


http://www.sina.com.cn 2005年09月03日06:26 河南报业网-大河报
突发性耳聋抓住治疗”黄金周”(图)
  突发性耳聋速度快得常让人措手不及。突发性耳聋出现时,多数病人伴有眩晕、耳鸣、呕吐等症状,病人受这些症状的迷惑,一味地按感冒、上火治疗,致使多数患者失去公认的“黄金周”治疗时机,最终导致永久性耳聋而遗憾终生。

  晚治十来天后悔一辈子

  俩月前的一个晚上,同几个河南朋友吃过饭,远在广州打工的国杰和往常一样,看会儿电视后上床睡觉。

  次日起床,国杰多次提醒妻子和他说话时声音大些,而妻子则一脸委屈地辩解说她的音量和以前比没有任何变化。国杰这才感觉到自己头部左侧有点沉,左耳听力明显下降,当他把右耳堵上时几乎听不到外界的声响。

  “可能是昨晚喝酒上火了。”国杰自言自语。“来广州两年了也没有回过家,干脆就以生病为由回老家看看吧?”在妻子的劝说下,国杰请了20天假,带着妻儿回到阔别两年的家乡。

  看到离别多日的亲人朋友,国杰不知疲惫地走亲访友。一通忙活后国杰忽然想起来还要看耳聋,通过朋友介绍,他打通了河南省人民医院耳鼻喉科主任马崧的电话。

  “左侧耳聋几天了?”马崧问。“10多天了。”国杰回答。

  “你错过了全球公认的治疗突发性耳聋的黄金周(即7天以内)时间,再进行干预治疗已经没有太大意义。”听完马崧的解释,国杰吓坏了。

  突发性耳聋多数走错门

  马崧介绍,所谓突发性耳聋,是指在没有任何原因、征兆的情况下,突然出现听力下降,并在短时间内(一般24小时以内)失去听力的现象。突发性耳聋常常是单耳发病,偶有双耳同时或先后发病者。该病以学龄儿童患者居多,也有国杰这样的中年人和老年人发病。

  突发性耳聋患者远远没认识到该疾病的危险性,要不忽视治疗,要不被突发性耳聋的其他症状所迷惑,背离正确治疗轨道跑到其他科室看病。类似于国杰忽视治疗的患者较为少见,这些患者常把突发性耳聋看作一过性疾病,或认为是上火,自行到药店购买降“火”药了事。

  多数突发性耳聋患者发病之初,会出现不同程度的眩晕、耳鸣、呕吐等症状,这类患者多数情况下会选择去内科治疗,当医生和患者意识到并非这些疾病时为时已晚。

  治疗早与晚效果大不一样

  “超过10天的突发性耳聋,我们基本上不再接诊,在国外也是如此。”马崧主任告诉国杰。

  单纯的突发性耳聋由于症状在突然间发作,听力损失明显,多为单耳发病,故不容易与其他耳聋相混淆。但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别,此时应及时到医院请专科医生检查,因为鉴别眩晕症状,需要借助于检查设备。

  目前的医学水平并不能对突发性耳聋的原因做出准确判断,语言中枢神经和听觉神经受损、病毒感染、血栓形成等都被列为嫌疑对象。

  至于抢救黄金周时间的提出,也是全球耳鼻喉科医生通过临床观察的结果,并没有确凿的证据。唯一的说法是在短时间内如通过溶栓手段,可恢复血管供血,达到恢复听力的目的。

  突发性耳聋机理不清,治疗时只是对症处理,所用药物多为静脉点滴营养神经、扩张血管、溶栓类,并辅助使用抗病毒、消炎药。

  在治疗突发性耳聋患者时,马崧主任医师发现了3个1/3,一是1/3的患者通过及时治疗恢复;二是1/3的患者即使及时治疗效果也不明显;三是1/3患者没有采取任何治疗方法而自愈。

  休养很重要治疗时莫劳累

  虽然医学界至今没有明确哪种原因可导致突发性耳聋,但通过临床观察,医生们普遍认为当天气变化、人体过度劳累、感冒、情绪激动时易出现突发性耳聋。因此,治疗时应配合医生,在休息中治疗。

  类似于国杰这类错过最佳治疗时机的病人,马崧还是建议他们最好到医院接受一些治疗,并注意休息,以免另一侧耳朵发生耳聋。

  病人小朱入院治疗突发性耳聋时,刚好赶上单位分房子,急于装修的他不顾医生阻拦,每天上午打点滴,下午赶回家里招呼装修,一个多月的点滴打完了,房子也装好了,只是他的听力几乎没有任何提高。因此突发性耳聋的病人应在家安心静养,避免接触噪声,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。

  最后,马崧主任提醒国杰,虽然左耳恢复听力的可能性不大了,但还应到医院拍张X片并做些相关检查,以排除听神经瘤、梅尼埃、耳带状疱疹等其他疾病。

  记者蔡建华

  责任编辑:李胜利

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