牙齿外伤受损程度决定去留(图)

http://www.sina.com.cn 2005年09月10日03:44 河南报业网-大河报

　　许多人等到牙齿受损时才真正明白，牙齿的健康事关重大。28颗左右牙齿感受着冷热酸甜，它们的生存状态与主人的口腔、身心健康也唇齿相依、唇亡齿寒。

　　晓旭(化名)踏着崭新的滑板在小区坑洼不平的小道上飞驰而过，引来小伙伴无数羡慕的眼光。

　　得意的晓旭正陶醉在飞一般的快乐中，前方路面的一块凸起让毫无滑板技巧的他横着飞身跌出去，栽倒在路边的石头围墙上。

　　坚强的晓旭强忍着没有哭出声。妈妈风风火火赶来心疼地看孩子摔疼了哪里。膝盖上的擦伤倒没有大碍，磕掉的一块儿门牙和顺着牙龈渗出的血让妈妈心疼极了。来到医院，妈妈焦急地对医生说，孩子才12岁，刚换完恒牙。

　　乳牙损伤恒牙受牵连

　　据郑州市口腔医院颌面外科病房副主任医师朱克义介绍，人的一生有两副牙齿，乳牙和恒牙。婴儿6个月左右就开始长乳牙，3岁出齐，共20颗。

　　6~13岁的孩子乳牙脱落，逐渐换为恒牙，一般为28颗。此间，如果乳牙因外伤而脱落或损伤，但是牙根并未受到损害，则不会对恒牙产生影响，如果乳牙从根部发生倾斜、移位甚至感染，并且压在下面的恒牙牙胚上，就可能影响恒牙生长，应拔除乳牙。

　　受伤的乳牙是否需要拔除还要确认乳牙嵌入牙槽窝内，牙根是否与周围骨质发生粘连。即使确定乳牙不必拔除，也并不意味着万事大吉，因为受伤的乳牙日后可能发生牙根尖感染，甚至牙髓坏死，因此应注意定期检查。

　　生存与毁灭两种选择

　　朱克义说，常见的牙齿外伤包括碰伤、折断和脱位三种。碰伤是指牙齿受到碰撞或打击，影响到牙神经和包裹着牙齿的一层膜，但是没有造成牙齿折断或缺损。这种情况一般不会出现严重症状，只有出现牙齿酸痛、上下牙咬　不适或疼痛时才会被引起重视。

　　其实，无论牙齿伤势轻重，都会带来不同程度的牙神经充血及牙根尖部神经组织水肿，伤势较重还会引起牙神经感染坏死、感觉丧失，甚至使牙根变短。因此，即使牙齿没有折断也要及时检查并做出相应的处理。对于松动的牙齿最好捆绑固定，等到愈合后拆除固定。

　　牙齿折断也有轻重，损伤一小块儿牙齿可能没有疼痛，但是，儿童的恒牙尚未发育成熟，牙齿内有较粗的管腔，一旦受到损伤，感染就会沿着这些管腔进入牙神经，造成牙神经发炎或者坏死，还可能造成牙根发炎。因此，儿童牙齿折断的后果往往比成年人严重。

　　断裂的牙齿可以保留根部1/2左右，等到外伤愈合后，在牙根上打桩并接上一个人造牙冠。

　　争分夺秒再植脱落牙齿

　　如果牙冠部分折断而露出牙神经，患者会感到疼痛。因为牙齿的营养和发育与牙神经密切相关，牙神经死掉，牙齿就会变得脆弱易折。如果牙冠部分的牙神经已被感染，而牙根尚未发育完成，可去除感染的冠部牙神经，保留活的、仍未感染的根部神经，这样可使牙根继续发育。

　　如果恒牙摔伤完全脱出，可以考虑将脱落的牙齿重新植入牙窝内。朱克义说，但脱落的牙齿切忌受到刮磨，需要保存完好并且保湿，可以将其放在矿泉水、淡盐水、牛奶或者含在唾液里，有条件的话，用抗菌素暂时保存，这样可以避免牙齿因脱水干燥而难以成活。

　　另外，争取时间是牙齿再植成功的关键，最多不能超过48小时。时间越早，成功率越大，在牙脱出30分钟内，再植入牙窝内成功率可达90％。再植牙的寿命一般能够达到5年，如果牙根完好，再植牙成活的时间就更长。

　　孩子在进行滑冰、奔跑等运动时，需要注意保护，避免牙齿受伤。王文龙

　　责任编辑：任远飞