长期便秘肠道不通则痛(图)

http://www.sina.com.cn 2005年09月10日03:44 河南报业网-大河报

　　肠梗阻指肠道内容物在通过肠道时受阻，为常见急腹症之一。可能是由于消化道功能低下、粪块、肠道异物、肠炎、肠粘连、肿瘤、结石等引起。在老年肠梗阻中，又以食物性肠梗阻最多见。

　　老张是被医院的救护车送到医院的，诊断为食物性肠梗阻。

　　此前一段时间，老张总是感到腹部疼痛、发胀、消化困难，日益消瘦。最难以言表的是便秘，每次大便都痛苦不堪，有时甚至需要灌肠，服用药物也无济于事。

　　这次他突然感到腹部疼痛难忍，经检查，粪块儿长时间阻塞肠道，导致部分肠道坏死，需要手术治疗。

　　食物、疾病难”消化”阻塞肠道

　　河南省人民医院消化内科主任医师尚佳说，老年人由于体内脏器“老化”，肠道的消化、吸收、分泌、蠕动等功能容易出现紊乱。一般成年人能消化的食物，在老年人的胃肠道内就可能不易被消化。这些未完全消化的团块成年人可顺利排出，老年人则可能排不出，而堵塞肠腔，称为食物性肠梗阻。

　　老年人肠道消化液分泌减少，加之肠蠕动无力，常有习惯性便秘，食物残渣聚集成密结的粪块可引起肠梗阻。其他疾病、药物使老人胃肠道功能进一步降低，也是诱发食物性肠梗阻的因素。

　　精神高度紧张、便秘等因素使大脑中枢长期处于应激状态，从而影响胃肠蠕动，大幅度的身体扭转，造成肠道扭曲，也会造成肠梗阻。

　　肠梗阻分为真性和假性，真性肠梗阻是指粪团等在蠕动慢的肠道内阻塞，造成肠细膜静脉血栓，阻碍血液循环，如不及时解除，会造成大面积肠道坏死，必要时需要手术切除。

　　假性肠梗阻是指息肉、肿瘤等生长在大肠上，需要肠镜检查确诊，洗肠帮助治疗。

　　消除便秘、腹痛疏通肠道

　　尚佳教授说，肠梗阻使肠道内纤维素减少，造成肠道菌群失调，肠道内有100多种细菌，按照严格的比例在体内停留。肠道环境改变、精神变化、抗炎药杀死有益细菌，会使人产生诸多疾病。肠梗阻病人肠道内杆菌少球菌多容易造成便秘，产生恶性循环。

　　不同患者表现也不同，一般有便秘、腹痛、腹胀、大便带血等，影响身体血液供应。

　　老年食物性肠梗阻形成后，一般很难经保守治疗解除梗阻，大多需要手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症，如多数老人术后会有肠粘连，进而导致粘连性肠梗阻，患者将面临再次手术的危险。有些贻误病情者，还有可能发生体内电解质严重紊乱，肠壁血液循环障碍、坏死、感染等，必要时需要建立血管侧枝循环，防止肠壁坏死。

　　注意饮食保持健康肠道畅通

　　患者首先要经过腹部拍片确诊，然后进行胃肠减压、消炎、输液等，此时，患者需要大量饮水，最好禁食。手术后需要加强运动，锻炼身体，注意营养，多补充蛋白质和水。

　　尚佳教授说，为预防食物性肠梗阻的发生，老年人应多选择易消化、含纤维素多的蔬菜类食物，少食不易嚼烂、易形成团块的食物。食物烹饪要精细，利于咀嚼，便于消化吸收。

　　老人牙齿衰老、脱落影响咀嚼，加上肠道蠕动功能降低，食物不易分解，就可能导致肠腔堵塞。所以，老人更应经常清洗口腔，重视牙齿保养和修复。

　　老年人患习惯性便秘者较多，除平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物外，必要时可选用些药物调节肠道分泌功能，促进肠蠕动，帮助粪便软化，预防肠梗阻。

　　消化系统及心血管疾病是引起肠梗阻常见的原发病，消化道溃疡的患者发生食物性肠梗阻的几率明显增高，卧床不起的老人活动减少，肠道功能降低，食物性肠梗阻的机会也会增加。所以，治疗原发病，也是预防食物性肠梗阻的一个方面。

　　责任编辑：任远飞