患者死亡医院昧着良心涂改病史

　　本报讯 （记者 朱勇通讯员李鸿光）病人死后，医院为推卸责任竟擅自涂改急诊病史，导致无法对病人死因进行医疗事故鉴定。近日，静安法院一审推定医院负有责任，判决医院赔偿死者家属33万余元。

　　2003年5月11日晚，黄女士的丈夫突感不适，去市中心一家大医院挂急诊。医院先后为其开出肾上腺素、乳酸钠、阿托品、多巴胺、Ns、恬尔心、参麦、西地兰等药物。但当晚患

　　黄女士及儿子因对医院所解释死者的死亡原因不服，将医院告上法院。黄女士诉称，“丈夫因感到心慌不适至该医院就诊，但当值医务人员对患者置若罔闻，要求患者自己步行去治疗室接受输液，之后患者即失去知觉，而医院方则乱作一团，一度竟无人对患者进行抢救，最终致患者死亡。后家属在与院方交涉时，竟发觉病史已被涂改，遂起诉法院要求医院方予以赔偿40万余元。”

　　为此，黄女士向法院提供死者《门急诊就医记录册》及处方复印件、医疗费收费收据，证明医院给黄女士的复印件记载和处方记载不一致，篡改了病史记录，将所用的“恬尔心”更改为“利多卡因”，病危通知书也证明是在患者死亡后出具的等13组证据。

　　医院则辩称，对患者进行诊疗过程中无过错，就诊记录册是当时的客观情况记载没有篡改，患者完全是因病死亡。

　　审理中，由司法部司法鉴定中心对《门急诊就医记录册》出具了鉴定书，《门急诊就医记录册》上缺失2页是否人为撕毁难以判断；第一页背面书写“有‘胃癌’史化疗过”、“慢st”、“利多卡因500mg加补液”等字迹均是添加形成。此外，书写的“HR200次/分”中的“2”字被涂改前为“1”；“室速”两字迹右侧被涂改前为“可能”字迹等内容。随后，医院方申请作医疗事故鉴定，因死者家属不同意用涂改的病史作鉴定，致使鉴定未成。

　　法院审理后认为，医院对患者来医院就诊过程中死亡，负有举证的义务。现医疗事故鉴定虽为死者家属不予配合而终止，但原因也是《门急诊就医记录册》被涂改所致。鉴于患者去世后至《门急诊就医记录册》查封前，由医院方所保管，对病史的涂改、添加情况医院方没有作出合理的解释，故医院应对此负责。据此，法院遂作出上述判决。