医患矛盾到底根在何处？

　　来信/来论

　　当前医患关系紧张，医疗纠纷增加的原因是什么？卫生部部长高强日前表示医患矛盾的主因在医护人员，要医务人员眼睛向内，正视并克服自身存在的问题(《南方都市报》10月2日报道)。医患关系紧张、医疗纠纷增加，医护人员和医院方面毫无疑问是有责任的。但正所谓一个巴掌拍不响，将矛盾的主因记在医护人员的头上，实在是值得商榷。

　　导致医患关系紧张的原因到底是什么？我们有必要作一冷静的分析。当前民众对医疗系统的不满，集中体现在“看病难”和“看病贵”上，至于医疗服务质量和医护人员的态度，远未达到重要的位置。“看病难”是因为医疗资源的分配不均造成的，调查显示中国卫生资源的70％分布在大城市，其中80％又集中在大医院，以如此集中的医疗资源去应对如此众多人群的就医需求，如何能不发出看病难的怨言？“看病贵”是民众对医疗收费高涨的反应，表面上看是医院追逐利润的后果，实际上是国家医疗投入严重短缺的直接体现——虽然国家每年卫生事业费的绝对数都有不同幅度的增加，但中国卫生事业费占财政总支出的比例却在逐年下降，1990年为2.79％，1995年下降为2.59％，1997年降为2.45％，到2001年仅为1.66％，远低于“人人享有卫生保健”的最低限度标准——中国政府为了配合实现“2000年人人享有初级卫生保健”全球战略目标，曾制定了“人人享有卫生保健”的最低标准，规定卫生事业费占财政支出比例不应低于8％。国家投入不断减少，医院要生存发展，民众要低价医疗，矛盾怎能不激化？

　　因为“看病难”和“看病贵”导致医患矛盾尖锐，实际上是医疗资源分配不均和卫生投入畸低的后果，但医疗资源的分配或者说分布以及卫生事业投入的多少，都不是医院和医护人员说了算的，乃是政府的职责与职能所在。因此，将医患矛盾的根子记在医护人员的头上，是既不公平也不客观的。

　　梁剑芳

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