开个药怎么这么难啊？

　　一次处方只能开50—60元，市民投诉开药跑断腿，医保医院各有说法近日，不少市民纷纷打本报市民热线5589999投诉：去医院开个药怎么这么难啊？让人跑断腿。医生解释：医保政策就是这么规定的。记者询问了医保方面的负责人，他们说是医院自身行为，跟医保政策无关。记者又采访了许多医务人员，他们认为，今年省里确定医疗费用零增长后，各个科室都得零增长，因此不得不采取一些手段，减少处方上的费用。

　　患者：

　　找了3个医生，开不出一针优泌林

　　读者王先生告诉记者，他年龄大了，大跃进时拼命干活，现在身体不行了。他有多种疾病：高血压、糖尿病、冠心病、胆囊炎等。他做过心脏血管内的支架手术，前段时间，又把长满结石的胆摘除了。因此，他要吃各种各样的药。可一次处方只能开50—60元，他得今天去医院开糖尿病的药，明天开心脏病的药物，疲于奔命不算，医保卡中的钱很多都被挂号费耗掉了，真让人心痛。前天，他又去我市一家大医院开治疗糖尿病的优泌林针剂，他说，其他口服药物对他已不太起作用了，医生说必须用这个。每个月要开3针。一针剂是66元。以前，他每10天得去医院开一剂。可是，前天，他又去经常看病的那家医院，他挂了两个号，一个号找医生开了一盒新癀片，25元，其中自费13元。他拿另外一个号去开优泌林，医生一看就为难了：“老先生啊，太对不起了，你能不能找别人开这个药？我再开，就要扣奖金了。”鉴于医生态度好，他就又找了两位医生，没想到都是同样的回答：“不能给你开到66元，现在我们一张处方单只能控制在35元以内。这是医保规定的。”开不到自己急需的药，医生态度再好，老先生也受不了，他立刻转身找投诉科室。因为不熟悉医院，他在门诊大楼一间办公室找到一个女职员，对方一看他厚厚的病历，同情得不得了，当即就帮他给医保打电话申请。结果在电话里，女职员和医保的人争论起来，她急急辩解：“他太可怜了，又不是我亲戚，我只想帮个忙。”在医保那里没得到满意答复，女职员只好又带他去找了一位医生，在她恳请之下，老先生终于开到了药。老先生很生气，难道我每次去医院都得找医生讨价还价，每次都要找好多医生才能拿到药吗？为什么上半年一张处方还可以开60元，现在降到35元了。他请求记者问问医保：“这政策是怎么定的？为什么不顾病人的实际情况限制处方呢？”还有一位记者向记者投诉：“出了什么怪事啊，我到一家大医院去看骨科，医生说做核磁共振检查，建议我到另外一家医院做。做完再把结果拿给他看。”这位记者说：“我到一家医院看病，就需要得到完整的服务，凭什么让我跑来跑去瞎折腾？”医生说：“没办法，一项磁共振的检查就是550元，多开多扣钱，我们都几个月没发过奖金了。”

　　医院：

　　控制医疗费，仅靠医院太难了

　　昨天记者走访了几家大医院，发现各医院的投诉量居高不下。记者了解到，不单是开药难了，检查难了，而且各医院器官移植等大型手术基本都停了。有些医院甚至鼓励病人到外地看病。“越是高新技术，费用越高，一个器官移植手术花费几十万元，平摊下来，医疗费用不增长才怪呢。”医保虽然没有限制一张处方的药量，但有总额控制。医院不得不在总额控制的范围内计算，结果是，每张处方单平均开50—60元才可行，否则年底一超额，就得倒贴了。因为门诊量太大了，医生只能按每张处方单60元左右操作，不然不易控制总额。今年上半年，有关部门出台了一个政策，医疗费用的增长率不能超过GDP的增长率，医院小心翼翼地执行，增长控制在5%左右，从未突破8%。下半年，省里又出台了医疗费用零增长的规定，指全年费用都零增长，必须坚决执行，没有商量余地。上半年增长的部分，要通过下半年拉平。因此，各个科室都得自己想办法，最容易操作的办法是，每张处方单尽量控制在35元以内。有些医生还不得不把病人推走。医务人员说，医疗是个特殊行业，新设备、新技术、新材料的出现速度极快，成本也高。而物价也都在上涨，GDP也在上涨，单独要医疗费用不上涨，实在太难了。政府的初衷很好，政策考虑的也是普遍性的问题，目的是解决老百姓看病贵的问题，但医学太复杂了，要控制医疗费用，仅仅靠医院太难了。

　　医保：

　　这绝不是我们定的，是医院定的

　　记者昨天询问了医保方面的相关负责人。他们告知，一张处方开多少金额，绝对不是医保定的。是医院自己定的。他说，医保规定，“急三慢七”，急性病一次开3天的药，慢性病一次可开7—15天的药。但对一张处方单究竟开多少药并没有限制。这是医院自身行为。医保去年与医院的结算方式是定额结算，比如按一个人次平均开药60元左右，但这不是限制，有的人一张可能开几元，有的可以开到几百元。今年，医保又改变了结算方式，变成总额结算，一年给医院的额度是几百万元或几千万元，没限制病人一张处方开药的额度。他们认为，应该按病人的实际情况开药，限制一张处方的额度是不对的。记者林小红(厦门晚报)