癫痫治疗扯痛了医患“神经”(图)

http://www.sina.com.cn 2005年10月15日03:21 河南报业网-大河报

　　治疗癫痫的广告随处可见，有的宣称能“根治”；有的大肆吹嘘药物疗效；有的甚至用假药来牟利。还有些治疗癫痫的西药再加些中药，摇身一变，改头换面为第二代药物。各种癫痫治疗机构和制药厂商赚得盆满钵溢，而癫痫患者依然反复发作，痛苦不堪。

　　据河南省疾病预防控制中心癫痫防治办公室主任医师景学医教授介绍，即使是正规药物，也需慎重选药，合理使用。癫痫治疗知识亟待普及，目前，我省大部分省辖市的县级以上医疗单位小儿神经科医生都已进行了一次癫痫普及教育和培训。

　　20％的癫痫即使在早期也难以治愈。由于治疗不规范，无法控制的癫痫越来越多。

　　一张写满“无知”的处方

　　斜挎着绿色帆布包的张老汉小心翼翼地掏出一张处方，这张与裹着钞票的蓝手帕放在一起的处方上，记着十来种治疗癫痫的药名。

　　张老汉指着画有蓝钩标记的几种药说，这是一位“专业”大夫给孩子开的处方。现在，孩子的癫痫仍然不时发作，眼看着瘫倒在地，口吐白沫，抽搐不止，谁也无法唤醒双眼翻白、表情痛苦的孩子。张老汉轻叹一声，脸上显出无奈，皱纹里带着长途奔波的尘土，前几年跑了几家医院，“效果”时好时坏，中间曾经停药，不久就又发作了。听医生说，癫痫连续发作会影响孩子的智力，确实，孩子的学习成绩就是不见长进。

　　此时，十来岁的孩子神情木讷地躲在父亲身后，懵懂地听着父亲的诉说。

　　景学医教授说，这张列满药名的处方，还有一堆没有标签和名称的“抗癫痫药物”，无疑暴露了癫痫治疗的混乱现状，清醒的医生在这张处方上看到了“无知”。

　　大脑异常放电引发抽搐

　　癫痫发作的原因很多，最严重的是先天性脑结构发育异常。此外，婴儿出生时的各种产伤，比如严重窒息、颅内出血等也可导致癫痫。各种感染造成的脑部疾病，以及脑内的肿瘤和血肿、药物中毒等都有可能引起癫痫。但是，有些癫痫无论如何都不能查明原因。

　　景学医教授说，癫痫发作时，大脑中的癫痫部位产生异常的脑电波，即异常放电。而全身性发作患者的脑电图则为双侧大脑半球同时放电。

　　癫痫一旦发作，患者肢体僵硬、身体有节律地抽搐、丧失意识，而且面色苍白、脉搏细而快。有些“小发作”可能仅仅是身体某一部分肌肉的抽动，突然的感觉异常，知觉歪曲，甚至是产生错觉。

　　年龄越小大脑受损越严重

　　癫痫每发作一次，病情就加重一次，脑细胞就有一部分坏死、变性，无法再生。癫痫病灶内脑细胞也会逐渐减少，异常放电情况就会加重。

　　景学医教授说，癫痫发病年龄越小，对大脑的损害越严重，所以小儿癫痫要尽可能在短期内控制发作。

　　目前尚没有根治癫痫的方法，但它并非不治之症，通过正确的药物治疗，可以让癫痫病灶永远处于“休眠”状态，这就是治疗的目的。

　　别奢望找到没副作用的”纯中药”

　　由于癫痫病人不发作时和正常人一样，很多人抱着侥幸心理，不按时服药，以至于癫痫反复发作。

　　有些对癫痫一知半解的患者认为无法治愈而选择放弃，还有一些治病心切的患者四处求医，频繁地更换药物和疗法，使癫痫无法控制。

　　一些患儿家长担心西药影响智力而不愿长期服药，希望找到一种没有毒副作用的“纯中药”，但是，有关专家对全国服用“纯中药”的癫痫患者进行检测，发现40多种治疗癫痫的“纯中药”不同程度地含有西药成分，多者达到6种。

　　一些抗癫痫西药确实会给患者带来一定影响，比如嗜睡、眩晕、记忆力下降等，但在医生指导下合理使用药物可以避免这些不良反应。国内外大量关于抗癫痫西药的研究表明，没有一例服用西药的患者产生不可逆转的不良反应。

　　细数癫痫治疗“七宗罪”

　　景学医教授说，患者的癫痫知识相当有限，甚至一些医生对此也一知半解，目前癫痫的用药和治疗局面混乱，存在“七宗罪”。

　　不按发作类型选药:癫痫发作类型不同，选用药物也不同，而对此并不了解的医生往往用了药反而使患者症状加重。

　　剂量千篇一律:用药剂量需要根据患者的年龄做相应的调整。剂量过大会造成慢性中毒，剂量过小则于事无补。因此，药品说明上的“有效剂量”也需要医生斟酌，不能千篇一律。

　　多种药物联合应用:常用的抗癫痫药物之间存在着相互的化学反应，因此，多种药物联合应用不但不会增加疗效，反而会带来危害。

　　频繁更换药物:癫痫还没有得到控制，血液中还没有达到稳定的药物浓度，患者就立即更换另一种药物的现象比比皆是。专家表示，每种药物都需要在患者体内慢慢积累，直至达到有效的浓度，才能发挥疗效。

　　不按发作频率选药:患者发作的频率也是选用药物的标准，因为化学药品存在一个半衰期，因此，药物发挥作用也有一定的频率，癫痫发作和药物起效同步才能起到满意的效果。

　　过快停药:按照国内外抗癫痫药的规范化应用，应当在癫痫发作完全控制后继续服药3~5年，再根据脑电图复查正常的结果，在半年至一年内逐渐减量直至停药。倘若急于停药，往往导致癫痫复发。

　　服药不规律:医生需根据患者情况制订一个长期固定的治疗方案。随意的加药、减药、换药和停药都会造成癫痫长期不能控制，对大脑造成持续损害。

　　责任编辑：任远飞