急性细菌性前列腺炎（I型，ABP）

　　（一）疾病特点

　　1、发病突然，有寒战和高热，腰骶部及会阴部痛，有尿频、尿急、尿痛；

　　2、可发生排尿困难或急性尿潴留；

　　3、常常伴发急性膀胱炎；

　　4、前列腺肿胀、触痛明显，局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感；

　　（二）具体治疗方案：

　　1、一般治疗：应卧床休息3-4天，大量饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅。禁忌性生活。

　　2、抗生素治疗：

　　1）当病人全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时，应通过静脉给药，使用1周后改用口服药直到1个月；

　　2）应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的静脉用广谱抗生素，迅速控制症状，以防转为慢性前列腺炎。待细菌培养结果出来后，再选用敏感抗生素。

　　常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物。

　　常用的静脉用药物有舒普深2.0g，静脉滴注，每日2-3次；新瑞普欣3.0g，静脉滴注，每日2次；左氧氟沙星2.0g，静脉滴注，每日2次；莫西沙星（拜复乐）400mg，静脉滴注，每日1次等。

　　常用的口服药物有达力新0.5g，每日2次；利复星0.2g，每日2次；拜复乐0.4g，每日1次等。

　　3、对症治疗：

　　1）如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓1／2粒，肛塞，PRN；百服宁1片，PRN等。

　　2）如膀胱刺激症状明显，可选用：渡洛捷0.2g，口服，每日3次；哈乐0.2mg，口服，每日1次。

　　3）如发生排尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。

　　4、手术治疗：如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿，则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后注入广谱抗生素。

　　（资料由北大男科中心提供）