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医院“套餐”套住的是“点菜”者


http://www.sina.com.cn 2005年11月03日09:15 上海青年报

  □廖德凯

  四川大学华西医院试行病人“套餐式手术”,以满足不同病人的多样化需要。同一种疾病手术,分为基本型、大众型和技术型3种不同的收费,病人根据经济条件和自身病情的需要自行“点菜”,收费相差逾万元。(《成都商报》11月2日)看病也可以“点菜”了,没钱就少吃点、吃差点,有钱就多吃点,吃好点,听起来医院为“食客”考虑得还真够周到

。不过,看病毕竟不是吃饭,同样的病同样的手术用不同的手段,收不同的钱,这顿“套餐”,还真让人放不下心来。

  首先放不下的是“谁是医生”的问号。“点菜”依据的是自身“经济条件”和“自身病情”,“经济条件”好理解,也就是自己没钱或者钱少,就选择低档次的消费;这“自身病情”就麻烦了,病人又不是医生,他如何确定自己的病情应用什么样的“消费”呢?对某一病例应当做什么样的治疗方案,本当是医生的不容置疑的职责,怎么就成了病人的选择权了?当然,笔者理解这一规定的背后,必然是医生对病人的“建议”,也可以想象,医生的“建议”对病人的“点菜”是有着决定性的影响的,看来,病人的选择权并不是想象中的那么大。

  其次,病人的选择会不会影响到手术的成功?按照该院的说法,之所以会产生医疗费用高低差异,主要是病人接受的麻醉、使用的医疗器械、医生的用药方案和手术前后的处理不同。但我们知道,麻醉、医疗器械、用药方案及手术前后的处理对一个手术来说都是一些非常关键的因素,仅因为收费的不同,这几个关键因素就产生了巨大的改变,对手术是否会产生不利影响,实在是“食客”们不得不考虑的问题。

  最后,“食客”的“自主选择”会不会规避了医院的责任?出于各方面考虑,医生一般可能会“建议”患者接受“更好”的治疗方案,而如果患者确因经济原因选择普通手术方案,一旦出了意外,院方很可能就会以患者的选择作为自己免责的理由。

  把此事放在近期医疗卫生领域的一系列动作中来思考,医院推出“套餐”服务,让病人自行“点菜”,看不出有多少为病人考虑的东西。反而让人觉得,这是医院在目前的收费压力下想出的“合理”收费及规避医疗风险的“高招”。对于病人来说,他们需要的是安全的手术和尽可能少的收费,“点菜”?还是免了吧!


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