开设护理门诊 患者呼声高

　　日前，就是否该成立护理门诊问题，省妇幼保健院的有关人员对医务人员和患者进行了调查。调查发现，４９１名患者１００％认为医院应该设立护理门诊以满足就医者的健康咨询，３２３名医务人员９９．５％赞成设立护理门诊部。

　　记者在近日走访福州其他医院时发现，病人和医生都盼望建立一个护理门诊。而另据了解，我省第一个护理门诊如今在尝试过程中却遭遇经济效益不理想的尴尬。

　　了解护理知识很重要

　　调查显示，有病就医已不再是人们到医院的唯一目的，很多病人需要护理方面的知识，病人家属也觉得有必要了解常规的护理知识。

　　来自福州的林大姐告诉记者，她是糖尿病患者，医生给她开了几种药品，由于人多听不清楚药房怎么介绍，于是每次都一股脑把药吃下去，结果血糖没有下降。后来咨询卓护士长，原来是弄错吃药时间了。“如果有个护理门诊供我们咨询，我们就不会走冤枉路了。”

　　给医护人员一条退路

　　今年刚好４０岁的林女士是某三甲医院儿科病房的护士，最近她感觉压力很大，因为科里新来了几个年轻、学历高的护士。她知道，由于生理上的原因，自己将退居二线或者离开护理行业，这使她有一种很深的失落感。

　　据卫生部对全国１２６所医院进行的人力资源状况调查，４０岁以上的护士约占２３％。

　　据福建省立医院副院长、福建护理协会副理事长李红介绍，我国４０岁以上的护士有其独特的专业优势：这一层次的护士大多工作２０年以上，具有丰富的临床实践经验，具备成熟的人际沟通能力、解决问题的能力以及专业的可信性，并且大多数对护理专业怀着特殊的感情和热忱。但也有劣势：由于历史原因，许多护士只有中专学历；目前许多医院“看重学历、喜好年轻”，感到４０岁的护士不好安排，甚至是负担；而这些护士也由于缺乏专业发展的明确目标，加上人到４０岁，对夜班工作感到格外吃力，还要相夫教子，于是纷纷要求调离一线岗位。

　　由此看来，如果把这些４０岁以上的护士安排到护理门诊，不仅给她们一条退路，还发挥了她们的优势，为病人谋福利。

　　医院一直为护理门诊贴钱

　　福建省医科大学附属第一医院今年４月２３日开设了全省第一个护理门诊。但从经济角度来说，这个尝试并不成功，因为医院一直为这个门诊贴钱。

　　每星期四早上，在该院第７诊室，糖尿病病区的卓惠珍主管护师准时到达。这天她要为病人坐诊。

　　卓惠珍告诉记者，刚开始坐在这个位子，她有点紧张，因为一路走来，每个诊室都是医院的专家，只有她是护士。还好科室主任给她介绍了第一个病人，说是不知该不该把脚上的鸡眼割掉。“这个问题增强了我的信心。”因为在临床中同样的问题她至少回答了几十次。她把独特的处理方式告诉患者，患者十分满意，后来有来看病就会到她的诊室。

　　“严格来说，这个护理门诊是医院贴钱来做。”福建医科大学附属第一医院护理部方主任告诉记者，当初成立这个门诊主要基于三个原因：一是病人的需求，恰逢医院开展“情暖医院”活动；二是想通过这个方式来体现护士的价值；三是医院想探索一条路子来发挥４０岁护理人员的余热。

　　方主任笑着说，每天来咨询的病人很多，而医院只收取每次２元的咨询费，这个费用还不够他们发给病人的健康宣传材料费用呢。

　　建立护理专家制度

　　护理是一门独立的学科，已经被医学界及社会所公认。但目前护理学科的职责、权限、工作方式存在许多矛盾。事实上护士行使了一定的要药权、处方权和治疗权，但这不是法律授予的权利。

　　此外，护理门诊现有的收费标准只有咨询费（每次２元），这与服务人员工作质量不符。因此许多医院只能放弃设立护理门诊。

　　“借鉴其他国家的经验，结合中国国情，建立护理专家制度。”李红认为，我们可以建立护理专家制度，比如说，在美国的临床护理专家是随着护士职业专业化的发展应运而生的。她说，护理专家职能，重要的是利用自己的丰富专业知识和技能，通过与患者的直接接触，能够发现患者存在或潜在的问题，预测护理效果，从而决定最有效的护理措施。

　　福州性病治疗市场有点乱

　　本报１１月４日报道《治疗性病须５年经验》后，许多读者纷纷来电称“福州性病治疗市场有点乱”。

　　调查显示，每年仅１／１０性病患者接受正规治疗。专家指出，这个数目很惊人，如果不及时规范性病治疗市场，后果将很严重。

　　数据：仅１／１０性病患者上正规门诊

　　福建省皮肤病性病防治院ＳＴＤ规范化门诊科张丹群主任告诉记者，目前，我省尝试性病规范化门诊的共有７家：福建省皮肤病性病防治院（国家级）、泉州市皮肤病防治医院（市级）、漳州市皮肤病防治医院（市级）、石狮华侨医院皮肤科（县级）、漳浦县妇幼保健医院（县级）、晋江第一医院（县级）、龙岩新罗区人民医院（县级）。

　　“但是这些规范化门诊每年治疗的性病患者，还不到每年全省性病患者人数的十分之一。”张丹群说。

　　患者：怕被别人知道

　　来自福州的林先生在一家市级医院被查出是性病患者，每次去看病时，都会碰到一两个熟人，这使他总害怕病历被别人看到。于是他找到一家较偏僻的小诊所，花了３０００多元，但好了一段时间后不仅复发，还多得了一种性病。

　　据福建省疾病预防控制中心的专家调查，目前性病门诊就诊者中非婚性伴侣比例比较高，因此，许多性病患者怕被别人看到而选择隐蔽性比较强的小诊所。但由于小诊所不具备治疗性病的条件，治疗不彻底，从而使患者病情延误或染上新的性病。

　　福建省皮肤病性病防治院的数据显示，他们接诊的患者中，同时患两种以上性病的占１５％左右。

　　小诊所：浑水摸鱼

　　按照我省的有关规定，诊所是不允许治疗性病的。记者以患者身份，暗访了位于福州湖前路、铜盘路等地的私人诊所，发现一些小诊所仍从事性病诊治，且大都只有１０平方米的营业面积，狭小空间要容下售药柜、检查室、问诊区等。

　　“什么病？”“可能是生殖器官疾病。”“那进来检查一下，有长红点吗？”医生边走边问记者。只见他的办公桌上放着一个写着“主任医生”的牌子。

　　在注射室的椅子上，医生完成了检查。“好像没有红点，不属于男女性关系那种疾病。没有大事，要不打支针吧？”“没事还打针？”记者吃惊地问。“那就吃点药。”

　　记者看到药方上有三个非常熟悉的药名：扑尔敏、ＶＣ、消毒清。记者对收费提出疑问，铜盘路上某诊所那位医生不屑一顾地说：“１９元还贵？这已经是下身疾病的最低收费了，以前动辄都是好几百元。”

　　正规军：犹抱琵琶

　　张丹群告诉记者，把性病门诊改称ＳＴＤ门诊（性病门诊英文名），他们是不得已的。因为以前我国对性病的一些宣传较过激，使人们认为性病就是一种不光彩的疾病。许多性病患者总不敢踏入写有“性病”二字的门诊部。

　　专家：性病治疗应规范

　　张丹群表示，实际上我省早在２０００年左右就提出性病规范化门诊，省皮肤病院的性病规范化门诊从试点成立至今已走过５个春秋。每年就诊的性病患者人数不断上升，这实际上也与性病规范化门诊的宣传力度不够有关。“往往只有那些以前来过的患者，再就诊时才会首选我们。”

　　面对这种情况，张丹群表示，下一步他们将着力进行“走出去”的工作，力图让人们更加了解性病规范化治疗知识。