出生缺陷干预任重道远

　　日前，广州市副市长王晓玲在广州市妇女儿童工作会议上透露，广州新生儿缺陷率仍未达标。而广东省河源市日前发布的统计数据显示，该市出生缺陷发生率从2001年的1.09％上升至2004年的1.87％。出生缺陷的问题在广东日益凸现。

　　数字凸现压力

　　我国的出生缺陷形势紧迫。根据我国出生缺陷监测结果统计，我国每年的新出生人口中，有100万以上患有各种出生缺陷。其中，神经管畸形（NTD）是发生率最高的出生缺陷。有关数据显示，上世纪80年代后期，我国每年发生NTD病例8到10万例，占全世界NTD病例总数的四分之一。这一数据意味着平均每5.5分钟左右，我国就有一个神经管畸形的新生儿出生，这一数字让我国人口工作压力凸现。

　　不仅如此，相关统计资料显示，我国部分省、市、区的出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势，其他地区的情况也不容乐观。有关专家呼吁，我国出生缺陷亟待干预！

　　干预出生缺陷

　　从1999年年底开始，吉林、贵州、湖南、陕西、云南、黑龙江等7省许多打算怀孕的女性收到了一份意外的礼物———由英国优尔格公司和广州福胜公司共同捐赠的“福施福”复合营养素软胶囊。这标志着国家计生委推行的“出生缺陷干预工程”正式启动了。同时，作为项目的一部分，由北京大学人口研究所牵头实施的大样本多中心临床效果观察研究也伴随这份礼物和两家公司赞助的科研经费的到来而开展，以研究复合营养素对我国不同地区、不同人群的使用效果。

　　参与该项目的计生技术服务人员在经过严格培训后，用多种方式把提高孕妇营养的重要性及增补含有叶酸的复合营养素可以显著降低神经管畸形发生率的知识告诉育龄夫妇。这一点对于自我保健意识相对薄弱的农村人口来说尤为重要。在我国13个省、市进行一系列的宣传和推广后，有关部门收到的反馈信息表明，已有近半数的育龄女性表示愿意自费服用福施福复合营养素，以预防出生缺陷。

　　广西针对出生缺陷发生率上升的现状，于2004年启动了“提高广西出生人口素质，减少新生儿先天畸形和残疾行动计划”。广东省河源市则开展了“婚育新风进万家”、编印婚育知识读本、为农村及其他经济困难的育龄妇女提供免费的生殖保健咨询、建立疾病随访机制和健康教育制度等一系列工作。这些工作的开展，已经在农村育龄妇女中产生了积极的影响。广州市在现行措施的基础上，将进一步加强宣传教育工作，在婚育学校的第一课上即向学员讲授有关出生缺陷的知识，并向他们推荐合适的预防出生缺陷的产品。从1999年开始，广州市对5岁以内的苯丙酮尿症患者提供免费治疗。广东省目前已在全省30％左右的县市启动了出生缺陷干预工程。

　　完善计生网络

　　据重庆市合川计生委统计显示，2001年至2003年该地区共出生13671人，其中无一例出生缺陷儿。而在2001年至2003年的病残儿体检中，3岁以上的先天性病残儿就有753例。所以，“出生缺陷干预工程”给广大群众带来的好处是明显的，社会效益深远，给计生工作者提高出生人口素质的工作带来了信心。

　　但是，计生工作者在总结了大量的经验后认为，要大幅度降低常见、多发的出生缺陷疾病发生率，仅靠现有的措施是不够的，还需要将计划生育服务网络进行改造和提高，使之不但能够提供避孕节育和生殖健康服务，还能成为出生缺陷三级防治体系的重要组成部分。

　　有关专家表示，这项工作需要在开展基础研究、开发性研究和普及科学知识的基础上，总结成功经验，立足计生技术服务网络，加强多系统的合作，依靠政府、企业、社会基层组织和学术界等多方面的力量，根据不同地区的特点和不同人群的需要，建立一套科学完善的预防监测机制，把出生缺陷的发生减至最低。

　　（周奥）

　　《华南新闻》(2005年11月16日第三版)