白色巨塔(6)

　　六、医疗事故的处理分析

　　“Diprivan。”关欣摇摇头，“这种静脉麻醉药物是一种很安全的药物，我们已经有数千例的经验。何况全世界从来没有类似心脏衰竭的报告。”

　　“朱慧瑛这个病例，有没有任何可能……”徐凯元在遣词用字，“像是对麻醉药物

　　“我也曾经这样想过，可是不管是对麻醉药物的过敏，甚至是最棘手的恶性高热症都不可能用这样的方式表现，”关欣摇摇头，“在心室颤动发生一两分钟之前，所有监视器上显示的数据是正常的。”

　　“有没有可能是急性心肌梗塞?”徐凯元看着邱庆成。

　　“从病人的心电图检查报告以及年龄来看，这样的几率不高，”邱庆成也摇头，“特别是急救的过程我全程参与，也在病人身上装置了心律调节器，我不认为是急性心肌梗塞引起的。”

　　“看来要弄清楚原因只剩下病理解剖了。”徐凯元从座位上站了起来，在办公室踱来踱去。

　　“有没有可能是肺动脉气体性栓塞呢?”邱庆成问。

　　“我们做子宫镜并不灌空气到子宫里去。当然，你说在手术过程中从子宫内膜吸入空气，导致肺动脉气体性栓塞。这个可能也不能完全排除……”徐凯元评估了一下可能性，“如果是谈判呢?”

　　“一般都是由医师付出一笔双方都同意的抚恤费用或丧葬费用。”黄秘书表示。

　　“抚恤费用大概是多少?”

　　“要看其中的是非曲直，还有医师的过失程度，”黄秘书摇摇头，“并没有一定的行情。当然，如果价钱不高，几个医师共同负担，加上医院也许可以分摊一些费用，也不失为一个简单的办法。”

　　“我没有什么过失，”关欣摇着头说，“我不赞成赔偿。”

　　“关医师不要把它想成赔偿，应该说是道义性的补偿。换成病人的角度想想，毕竟她是好好走进来的。”黄秘书说。

　　“我自然有我的道义，但不是给钱。”关欣的声音有些激动。

　　“我想一时之间要得到共识可能不容易，好在目前只是交换意见，也许我们都该再去请教一些专家的意见。”徐凯元作出制止的手势，“我觉得对家属的医疗说明会愈快愈好。黄秘书，请你通知病人家属及医院警卫。我想，就订在明天下午2点吧。如果没有问题的话，我请大家1点钟到这里再开一次会前会，届时，我们也许有病人家属进一步的反应，那时候再确定说明会的内容，如何?”

　　看着关欣以及邱庆成离开，黄秘书悄悄走近徐凯元，低声地说：“万一病理解剖结果是肺部动脉气体栓塞，对院长恐怕非常不利……”

　　“概率不高，但我不敢说，绝对不是肺部动脉气体栓塞。”

　　“我觉得诉讼失败的话代价太高了，能和解当然是比较简单的方法，”他皱着眉头，“万一病理解剖结果是肺部动脉气体栓塞，那就是手术时应注意而未注意的疏忽，足以构成法律上的过失死亡。可以吊销医师执照，还得坐牢，更不用说院长、教授的职务……”

　　“不过关医师好像很坚持她没有过失，不肯让步?”徐凯元说。

　　“这可以想想办法。”黄秘书停了一下，“她不可能没有过失，好比事情发生时她就没有在现场，是护士叫她过去，她只是参与急救。”

　　“他们麻醉科一个主治医师负责五六间手术房，不可能每一次都在现场。”

　　“法律可不管这么多。”黄秘书附到徐院长耳边，“她总是有一些过失，我们可以给她一些压力。”

　　“早。”护士小姐甜甜地对心愉笑着，“现在我们看看回血的速度，检查Port-A-Cath的功能。”护士小姐把点滴瓶放到几乎接近地面的高度。过了半天，没有看到任何血液回流到点滴输液管。心愉看见护士小姐的眉头微微地蹙了一下，又把点滴瓶从架子上拿下来，放到地面上。过了好久，终于有一些回血沿着输液管流了出来。

　　护士小姐命令陈心愉把手抬高之后再放下来，观察点滴的速度。一会儿，又要她侧躺下来，再一次深呼吸。不管她用什么姿势，作什么动作，点滴瓶内的滴液都以一定的速度滴着。等折腾得够了，护士小姐拿出吊在点滴架旁的一本小记录册，边念边记载。

　　“平躺，输液正常，回血正常；端坐，输液正常，回血正常；左手举高……，”她拿着小册子一一打钩作记号，最后终于作出结论，“八月十六日，晨8点30分，Port－A－Cath检查，经灌冲之后可见回血，输液速度稍慢。判定：功能正常。”

　　现在灯光暗下来，汇报开始进行。

　　“依照原定的计划，下午2点开始给予水分灌注，第一个化学药物剂量大概是下午6点多左右开始注射。”徐大明表示，“不过，目前因为病人持续有轻微的发烧……我们有些犹豫，想听听大家的意见。”

　　赵院长从口袋内拿出一支镭射笔，指着屏幕上的数据问：“38度左右的发烧到底怎么回事?”

　　发烧当然要怀疑感染，特别是手术所造成的感染。

　　“手术后的感染应该会见到白血球剧增，可是现在屏幕上的血液检查报告并没有这个情形，”邱庆成说，“再说，我协助唐主任参与完成手术。我敢说，唐主任的手术过程干净利落，技术高超，不可能发生手术后的感染。”

　　“陈心愉是白血病的患者，白血球数目本来就很低，不容易升高。”徐大明不以为然地站了起来，抱怨着，“我问你，那你认为38度是怎么回事?”