人禽流感患者确诊　详尽疫情有待彻查　

　　社论

　　中国卫生部16日19时50分公布:中国确诊两例人禽流感患者:湖南1例，安徽1例。而中国也成为继越南等东南亚国家之后，第五个出现人感染禽流感的国家。

　　从现象上看，病毒已经从鸟类传播到人类，疫情也进入了一个新的阶段。但是由于

　　禽流感疫情可以分为两个阶段，第一阶段是禽流感在鸟类中传播、蔓延和暴发；第二阶段(不必然出现)则是病毒变异，禽流感在人类中传播、蔓延和暴发。在第一个阶段，人可能由于和病鸟的接触而感染禽流感，但是此事并非不可避免。事实上，目前欧洲很多国家都出现了禽流感疫情，但是并没有人感染禽流感(AH5N1)的情况发生。人类病例无一例外地出现在东南亚国家和我国。据专家分析，这些国家的家禽散养模式，是造成这种现象的主要原因。

　　中国目前有超过140亿只家禽，其中有75％左右是在各家后院饲养的。外国人描述说，亚洲人就像西方人养宠物狗那样饲养鸡鸭猪鹅。这种饲养方式、这种亲密接触带来了危险。同样给人禽流感预防带来巨大困难的，还有养殖业主们自身的散居模式，以及他们的文化程度和生活方式。必须承认，多数农民禽类养殖业主掌握禽流感知识的能力很低，对这场“鸡瘟”的重视程度也未必像政府所期待的那样足够，协调统一行动的能力也比较差。即使是在目前禽流感信息大量密集传播的氛围里，防控工作层层落实的情况下，不了解情况严峻性的农民，不懂得如何保护自己的农民，不知道怎样配合防控的农民，仍然为数不少。

　　一个国家的养殖业模式不是一夜之间就可以改变的，几亿农民的社会组织和文化程度也不是一夜之间就可以提高的。这些难以改变的不利因素让人不得不认识到，在人传人流感还未发生也未必发生的现在阶段，禽流感带来的最大危险，在于散居各地散养家禽的农户，他们可能以个案的方式感染人禽流感。这两个被确诊的病例证明，这样的担心不是没有道理的。

　　因为农户的散居，查百漏一总是很难避免。又因为农民医学知识的缺乏，以及他们长期对各种大病小情的粗疏态度，都可能导致农民染禽流感而不自知，或自知而未上报。以最谨慎的心态去看禽流感威胁下的中国社会，我们并没有把握去确认，那些散落在深山里、丛林里、草原上的农户，他们是否真的安然无恙。

　　彻底排查、全面防控的工作，自然是非常艰巨。这工作的难以完成，也可以看做是禽流感威胁之一种。卫生部最新公布确认2个人禽流感病例，不必然意味着疫情本身出现了恶化和质变，但在中国的具体国情下，却隐含了疫情恶化和质变的一种可能。以此为线索，我们至少要保持有一种紧张的关注和必要的主动。