社区医疗服务逐步进医保

　　【南京日报报道】 （记者肖姗） 昨天，省医保中心传出信息：从明年开始，我省所有符合条件的社区医疗服务机构将逐步纳入医保定点，符合规定的社区医疗服务项目逐步纳入医保范围。据介绍，此举旨在吸引群众到社区卫生机构看病。预计到2010年，全省可实现60％左右的城镇参保人员“小病进社区”。

　　记者了解到，我省已确定泰州、镇江、苏州、盐城为这项工作的首批试点城市，“

　　在加快社区医保体系建设中，我省部分城市已走在前面。如，泰州市实行医疗专家社区会诊制度，将支持社区会诊的医疗专家会诊费纳入医保部分支付的范围，让社区共享医疗技术资源；南京将100多个社区卫生服务机构纳入医保定点，参保人员在社区卫生服务中心（站）就诊，自付比例比二、三级医院分别低5％、10％；苏州市拓展社区医疗服务内涵，将定点社区卫生服务站全部定位B级医保定点机构，患者可直接在社区卫生服务站使用门诊个人账户基金等项目。

　　据统计，到10月底，全省城镇参保人员已达1101万人，全省社区卫生服务中心（站、室）有3500多个。其中，1560个城市社区卫生服务机构40％尚未列为城镇职工基本医疗保险定点单位。

　　有关人士分析，当前社区卫生服务资源普遍存在利用率不高、常见疾病诊治项目未纳入医保支付范围等问题。据省劳动保障部门有关负责人介绍，我省将充分利用社区卫生服务价格低廉的优势，逐步把符合要求的社区卫生服务机构纳入医保定点，把符合规定的社区卫生服务项目纳入医疗保险支付范围。探索实行适合社区卫生服务特点的医疗保险费用结算方式，在提高社区卫生服务机构积极性的同时提高基金使用效率。同时，通过提高社区看病就医报销比例、实行较低的自付比例等方式，引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病，并在社区卫生服务机构与上级医疗机构之间逐步建立起有效的双向转诊机制，引导参保人员“小病进社区，大病进医院”。

　　(编辑涵烁)