我国首次公布病案细节(图)

　　18日，安徽省枞阳县周潭镇中心医院院长周汪（右一）为人禽流感患者密切接触对象进行健康随访。卫生部16日公布我国内地确定两例人感染高致病性禽流感H5N1病例，其中湖南一例贺某某，男，9岁；安徽一例为周某某，女，24岁。这一消息公布之际，记者分别赶赴湖南和安徽，追踪采访了贺某某和周某某感染、发病、确诊禽流感以及治疗的全过程。

　　【病历一】

　　安徽周毛娅女24岁已死亡

　　●发病：吃了瘟死的鸡

　　由卫生部公布为我国第一例人患禽流感死亡的周毛娅的丈夫在枞阳县介绍说：“我们领结婚证的第二天，周毛娅就生病了，一到市医院，医生就怀疑她感染了禽流感，拼全力抢救了三天三夜，可还是没能留住她。”

　　周毛娅的父亲迄今还为家里曾食用病、死鸡鸭、舍不得丢掉而自责。他告诉记者，10月25日家里养的鸡鸭死了3只白鸭，后来又陆续死了5只鸡鸭，因为不舍得扔掉，全家人包括毛娅都吃了，毛娅还帮着我们宰。

　　●确诊：血凝素呈阳性

　　安徽省安庆市枞阳县副县长胡海峰告诉记者，11月8日上午，县里接到安庆市卫生、农业部门传达的协查通知，立即组织卫生、农业部门专家对与周毛娅有关的接触人群、家禽开展流行病学调查。

　　11月10日14时，安徽省疾控中心实验室检验报告显示，周毛娅呼吸道吸出物标本禽流感病毒血凝素（HA）5型特异基因片段呈阳性。

　　●救治：医院全力以赴

　　周毛娅的丈夫告诉记者，11月2日，周毛娅感到身体不适、发烧，到当地一家乡镇卫生院就诊，医生诊断是贫血，在村卫生所打了两天点滴，还是高烧不退。11月7日，他将周毛娅送到另外一家乡镇卫生院，医生初诊后建议他们去医疗条件较好的铜陵市人民医院就诊。

　　铜陵市人民医院预防保健科长王长秀告诉记者，11月7日第一个接诊周毛娅的是呼吸科医生丁红梅，周毛娅的症状、病史，引起了医务工作者的高度警觉。王长秀要护士采取防护措施把周毛娅扶到门诊部，同时通知了感染疾病科主任吴同生。吴同生问诊周毛娅后，当时就怀疑她感染了禽流感。由16名医护人员组成的治疗组对周毛娅全力救治。周毛娅在铜陵市人民医院度过了人生的最后三天历程，为了让她的生命得到延续，医护人员与高致病性禽流感病毒展开了一场紧张的战斗。

　　【病历二】

　　湖南贺某某男9岁已痊愈●发病：出现发烧症状

　　在湖南省湘潭市湘潭县湾塘村，9岁小男孩贺某某的父亲贺铁光对记者说，10月10日前后，贺家开始“瘟鸡”，20多只鸡鸭，死得只剩下1只鸡、1只鸭。按照农村的习惯，贺家将病死鸡鸭陆续食用。

　　贺铁光12岁的女儿吃了家里“瘟死的鸡”，就感到身体不舒服。14日没有上课，出现了发烧、咳嗽等症状。当天就到湘潭县第六医院就诊。随后被转送到湘潭市妇幼保健院，之后又被送到长沙市的湖南省儿童医院。医生介绍说，她是呼吸道感染，肺部已经全部失去功能，引起了败血症、胃出血，多种脏器功能衰竭，只有二三天就不治身亡了。

　　贺的小儿子也患上了同样的病，正在长沙接受治疗。

　　●确诊：采集血清样本

　　贺氏姐弟的病情引起了湖南省疾控部门的严重关注。10月18日，湘潭市疾病控制中心分别要求岳塘区、湘潭县疾病控制中心赶赴患者所在地，进行调查、采样、消毒等处理，同时向湘潭市卫生局报告。

　　19日，湘潭市卫生部门将采集到的血清样本、咽拭子样本送湖南省有关部门。当天下午，当湘潭县射埠镇禽流感被湖南省确定为疑似高致病性禽流感疫情后，湘潭方面即向湖南省疾病控制中心再度作了报告。当晚，湖南省疾病控制中心派专家到现场指导，至此，中国内地较早发现的人禽流感病例开始浮出水面。

　　●救治：进行隔离治疗

　　贺某某10月18日以“支气管肺炎”住进湖南省儿童医院，当时他的体温达到40℃，精神状态很差，情况比较严重。湖南省儿童医院医生认为，贺某某与他姐姐有相同或者近似的症状，因此治疗方案变得更加有针对性，还辅助使用了提高抵抗力的药物，同时进行了隔离治疗。

　　10月21日，贺某某体温恢复正常，体重有所增加。11月7日，经过医院专家的会诊，贺某某的血象、胸片、体温、食欲、睡眠、大小便和体重等各项指标的检测，均达到正常范围，随即停止使用激素。又经过了4天的观察，于11月12日让他正式出院。

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　　卫生部：尚未发现人传染人

　　卫生部应急办主任陈贤义日前在接受采访时说，从目前包括我国在内的全球130例人感染高致病性禽流感病例的发生情况来看，还没有发现人传染人的证据。

　　陈贤义还指出，我国对2例人感染高致病性禽流感病例的密切接触者、疫区或重点地区病死禽的暴露人员进行了医学观察，到观察期结束，没有发现病例的亲属、同学、同事、邻居等和疫区的暴露人员有相关病症发生。

　　另外，对诊治病人的医务人员进行了7天以上的医学观察，没有发现异常临床表现，这表明没有出现人传染人的情况。

　　人感染高致病性禽流感的传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类，特别是鸡。传播途径为经呼吸道传播或通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物等被感染。