“一个白眼都会让我产生吸毒的冲动”(图)

　　王尔德博士

　　在工作坊里，戒毒人员可以彼此支持，获得心理支持，战胜心魔。武志红摄

　　本报讯（记者武志红通讯员邹林峰）“传统的戒毒方法中，医生将戒毒者视为‘病人’，社会也将戒毒者视为‘病人’，他们只有回到自己的世界里才被视为‘自己人’。但我们的目标是将戒毒者还原为人，我们一开始就将戒毒者视为人，用人性的态度去悦纳他们，他们最终不仅学会悦纳社会也学会了悦纳自己。”

　　这是加拿大女戒毒专家凯西·王尔德博士21日在广州一家心理医院的一番发言。21日~23日期间，王尔德博士将在该戒毒医院主持为期三天两夜的戒毒工作坊“你的生命你的选择———信念的跃进”。这家医院康复科主任李凌说，作为广州重要的自愿戒毒中心，他们希望能不断请国外知名的戒毒专家到广州，以引进国外好的戒毒方法，推动戒毒事业的发展。

　　药疗难以戒除心理毒瘾

　　曾花五年时间与戒毒者一起吃住的王尔德博士说，加拿大现在的戒毒方法越来越人性化，并彻底摒弃了“吸毒是为了满足生理需要”这一观点。

　　她说：“和正常人一样，渴望社会支持是他的本能和他的基本需求，但再好的药物治疗都无法在这方面满足戒毒者。如果他觉得社会排斥他，他就会回到毒品世界，那里有他的伙伴，能满足他的社会需求。”

　　新的戒毒方向非常重视戒毒者的社会需求，并认为这是导致“身瘾好戒，心瘾难除”的根本原因之一。如果戒毒者回到社会后，对正常人的排斥非常敏感，一些复吸的戒毒者之所以说“一个白眼都会让我产生吸毒的冲动”，正是因为这个原因。

　　希望“将吸毒者还原为人”

　　国外最新的戒毒方法非常关注这一点。王尔德说，“治疗”戒毒者固然重要，但更重要的是给吸毒者提供社会支持。目前，加拿大政府已将戒毒纳入免费的全民医疗体系，希望确保社区、家庭对戒毒者不产生排斥。王尔德说，“戒除毒瘾”已经不再是她的主要目标，她的目标是“将吸毒者还原为一个人”，重新学会爱自己、爱别人，可以重建良好的社会关系，被社会接纳。

　　不过，在戒毒所里建立的责任感是比较脆弱的，戒毒者身上的责任感就仿佛是一个嫩芽，如果这个嫩芽得不到家庭、社区等社会力量的呵护，就很容易被摧毁。“社区的支持是一个接力棒，是有机体似的支持系统的一部分，或许是最重要的一部分。”王尔德说。

　　加拿大政府认识到了这一点。为了保证戒毒者离开戒毒所后得到足够的“社会支持”，加拿大卫生部福利署为每个戒毒者提供了大量的物质保证。戒毒费用被纳入免费的全民医疗体系，戒毒者回到社区后，会得到受过心理学和戒毒训练的社工的全力帮助。并且，加拿大政府会给戒毒者所在的家庭、社区提供资金，以防止他的亲人、邻居排斥他。

　　让病人释放负性情绪很重要

　　广州一家戒毒医院康复科主任李凌说，王尔德博士带来的一些概念令他们经历了一场“头脑风暴”。譬如，王尔德博士提到了“心脑”的概念。学院派特别注重“大脑”或“思维”，但“心脑”概念认为，一旦发生了什么，首先会被内脏即“心”知道，“脑”随后才能知道。

　　李凌说，其实现在医院也非常重视心理治疗，他们的戒毒可分四个步骤：

　　首先是身疗。就是传统方法中的“脱毒”。现在的身疗方法已经相当成熟，一般只需要1~2周就可以戒断戒毒者对毒品的生理依赖。在这个步骤中，治疗不是最重要的，重要的是建立好医患关系，为接下来的心疗打好基础。其次就是心理治疗，即心疗。心疗中的一个重要内容是让病人释放负性情绪，譬如对社会的愤怒，对家人或身边人的愤怒。然后就是打造社会能力。这一点让他发现，“我需要什么”。因为我国对戒毒者的出院后跟进工作相当欠缺，但这一步骤很重要。最后要帮助戒毒者挖掘人生意义。帮助戒毒者发现“什么地方什么人需要我”，譬如“妈妈需要我”，“工作需要我”，等等。通过这个过程让戒毒者知道自己还有人生价值，家人、社区乃至社会还是很需要他。

　　有社会支持复吸率会下降

　　李凌说，心理治疗的方法效果非常显著。国内外的研究显示，如果只有纯粹的药物脱毒治疗，三个月内戒毒者的复吸率高达95％以上。但戒毒医院引入心理治疗方法后，近2500名戒毒者在一年内的复吸率降到了74％。

　　不过，如果加进强大的社会支持，复吸率会进一步大幅度下降。王尔德博士说，他们治疗的戒毒者，在加拿大政府提供的社会支持体系之下，复吸率已被降低到50％以下。