福田人民医院违规被查处

　　违规收治200多例病人，案涉90多万元

　　福田人民医院违规被查处

　　肛肠科医保记账资格取消，2年内不得再申请

　　本报讯(记者/黄伟通讯员/王彤)记者昨日从市劳动和社会保障局获悉，福田区人民医院因违反医疗保险相关规定而被严肃处理，其肛肠科医疗保险记账资格被取消，两年内不得申请。据悉，截至10月25日，该院南园肛肠分院共违规收治医保住院病人200多例，涉及医疗费用总额达90多万元，其中医保记账70多万元。

　　多项违规被投诉

　　市社会保险基金管理中心相关负责人在昨日下午举行的通报会上称，他们于10月24日接到市民针对福田区人民医院违反医疗保险相关规定的投诉后，立即展开调查。经查实，该院主要违规事实为擅自在未与社保机构签定医疗保险服务协议的“福田区人民医院南园肛肠分院”，以医疗保险定点机构的名义提供住院医疗服务，而参保人住院、出院手续和医疗保险记账业务均在已经定点的福田区人民医院办理，截至10月25日，该院南园肛肠分院共违规收治医保住院病人200多例。

　　上述人士称，该院还存在超标准违规收费、将非医保项目和药品记入医保账内，将应记账的项目费用由参保人自费、不应收费的项目收费、收费清单与病历记录不相符等违规事实。根据双方所签定的服务协议，市劳动和社会保障局将扣除南园肛肠分院发生的所有医疗保险参保人住院记账费用；自11月28日起，取消该院肛肠科医疗保险记账资格，同时责令该院极力整改，纠正违规行为。

　　明年医保机构将实行信用评定

　　市劳动和社会保障局相关人士表示，根据相关法规，医疗机构注册登记地址以外的或独立核算的分支机构，应单独申请定点资格；定点医疗机构合并和分立、执业地址等经主管部门同意变更的亦应重新办理申请，而南园肛肠分院并未依据上述规定执行。

　　上述人士表示，尽管福田区人民医院存在违规情况，但就全市550多家定点医疗机构来看，大多数能较好执行医疗保险政策，为参保人提供良好的医疗保险服务。

　　通过此事件，社保中心也提醒广大参保人在就医时应注意了解就医的医疗单位是否为社保部门定点机关、是否挂出“社会医疗保险定点医疗机构”铜牌，难以确认的，还可以拨打电话(96888)查询，发现违规情形可以向社保机构投诉、举报。据悉，社保机构近期已增加了社会医疗保险监督员，对定点医疗机构进行现场管理。

　　记者还从该局了解到，深圳市拟从明年起对社会医疗保险定点医疗机构进行信用等级评定。