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乙肝治疗,别轻易叫停


http://www.sina.com.cn 2005年11月24日09:35 南方日报

  不可轻视“大三阳”

  五年前,刚刚参加工作的刘洋在一次体检中被查出有“大三阳”,对乙肝缺乏了解的他感到恐惧,不过,当时他的主治医生没有要求他进一步做HBV—DNA和乙肝病毒的定量检查,给他的建议是“像你这样的情况问题不大,不需要治疗,每半年定期检查就可以了。”也正是医生的这句“问题不大”耽误了刘洋的病情。因为刘洋平时工作繁忙,长期处于一种

疲劳状态,也没有定期去复查。两年后,公司体检时,刘洋得知自己转氨酶已升至正常水平的4倍左右,体内的病毒量也非常高,肝脏已受到损害。此时,刘洋不得不接受治疗。在此后的半年里,刘洋连续在两家医院接受治疗,但效果不理想,他也觉得身体没什么异常,就停止治疗和用药。又过了两年,当他和未婚妻在结婚登记前,到医院婚检时发现,他的病情加重了,已出现肝纤维化,这如同给他当头一棒。

  间断治疗带来严重后果

  广州长安医院中医肝病科主任医师王东峰建议,乙肝患者在治疗过程中千万别轻易停药,因为停药或间断治疗常常会“姑息养奸”,极易导致病毒发生变异或产生耐药性,给以后的治疗带来更大的困难。对于HBV-DNA阳性、病毒量大、转氨酶偏高的患者,更不能因为短时间内治疗没见明显的效果就放弃治疗,这样容易导致病毒继续复制、肝功能受损、甚至肝纤维化、肝硬化等严重后果。乙肝的治疗应分两方面来考虑:一是抗病毒,二是抗肝纤维化(护肝、保肝),前者是病因,后者是结果。对待病因的治疗要有耐心,必须主动出击,对待“结果”则应以预防为主,乙肝病毒引起肝脏炎性反应,发生纤维增生,严重者发展到肝纤维化、肝硬化的这一病理过程并不是一种必然的经过,可以通过早期干预而使之向相反方向转化的,这一过程在“肝硬化”之前是完全可逆的,而中医药在促进增生的肝纤维吸收的治疗上有一定的优势。

  联合治疗成为主流

  现在国内外乙肝治疗的潮流是“抗病毒治疗和提高自身免疫相结合”的联合治疗方案。在这方面中国走在世界的前列,“免疫三联疗法”将抗病毒和提高自身免疫能力相结合,该疗法将抗体诱导剂、免疫增强剂和病毒抑制剂予以联合应用,在抑制病毒复制的同时,将人体免疫功能调整到最佳状态,诱导抗体产生,从而中和抗原,也就是通常所讲的“转阴”,在治疗方面大大提高了病毒的血清转换率(又称阴转率,指血液中抗原抗体中和反应后,抗原阳性转成阴性的概率),同时能有效阻断肝纤维化、肝硬化的发生。在治疗时要根据具体情况选择联合用药的药物,选择不同适合自身情况的具体治疗方案。


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