禽流感病毒严重变异　疫情防控还需持久战　

　　社论

　　国家卫生部前天公布，安徽省又确诊一人感染禽流感死亡。这是自一周前卫生部首次公布中国已经发生人禽流感病例以来的第三例病例，也是国内第二例禽流感致人死亡的病例。上一例人感染禽流感死亡，也发生在安徽省。

　　自禽流感在中国突破禽类之间的传染链而致病人类，敏感地区已经开始展开相关的隔离与排查工作。显然，从应对非典疫情中接受了教训，中国在这一次的疫情防控中进步明显。但与非典期间的工作难点不同的是，目前国内应对人禽流感的工作，主要还处在以防为主的阶段。预防工作要取得最终的成效，关键是要在事实性的危难发生之前保持长时间的紧张与警惕。但长时间内力保无危难事实发生，却又恰恰容易滋生“杞人忧天”的疲劳与麻痹。事实上，在全国高度紧张关注禽流感疫情已有一个月时间后，正有诸如“避免过度反应”、“疫情危险正在降低”、“不必夸大禽流感危险”等声音出来；甚至湖南一例人禽流感患者的最终痊愈，也让人可能产生出问题并不可怕的误解。

　　认为慢慢可以松口气，或者期待很快能够结束危机的想法与念头，无疑都会不利于全社会上下紧凑地防控疫情。国内9省区一再暴发局部禽流感，继之以三例人感染禽流感的病例，虽然并不说明整体疫情发生了质变，但至少意味着我们仍然处在与病毒疫情持续胶着拉锯的关键阶段。而正是在这样一个胶着的关键阶段上，虽然人禽流感疫苗的研发工作也不断加速突破，但H5N1禽流感病毒变异的条件也正在逐渐积累，而我们对于病毒可能变异的相关知识却仍然所知甚少，危险系数必然是有增无减的。

　　这一点，在邻国越南表现得异常明显。作为禽流感疫情的重灾区，越南从2003年起就开始连续暴发禽流感疫情，连续三年积累，至今已有93例人禽流感病例被发现确诊，其中有42名患者死亡。虽然越南政府几番宣布国内疫情得到了有效控制，但一再新出现的人感染病例令情况无法乐观。越南总理潘文凯近日宣称，这种局面再得不到改观的话，人际之间的疫情传播很有可能就要在越南暴发了。

　　世界卫生组织的观察人员分析认为，动物流感病毒能够同人流感病毒发生基因重组，而变异为能够在人际之间传播的新流感病毒。1918年波及全球的人类流感大流行，即因猪所携带的流感病毒与人流感病毒重组为甲1型流感病毒所引发。而随着越南等国禽流感疫情的持续大发作，以及越来越多的人感染禽流感病毒病例的出现，H5N1禽流感病毒介入人体、尝试与人流感病毒重组的几率也在持续增大。据最新一期的《南方周末》报道，越南收治人禽流感患者最多的医院河内白梅医院，近日对外公布了在年初发生的高度疑似禽流感人传人病例。

　　如果说相关病例还只是疑似与推测，那同样是在禽流感集中暴发的越南，胡志明市巴斯德研究所最近的一项研究则确凿地发现:该所破解的越南禽流感病毒标本的基因已经严重变异——虽然这未必是可以导致病毒容易在人际之间传播的变异，但疫情的长时间积累因此被证明了显然会增添各种变异的可能。越南中央卫生与流行病研究院公布的一项最新研究报告也称，H5N1型禽流感病毒基因出现了轻微变异，虽然其毒性有所下降，但变得更易向人类传播。而病死率不到5％的1918年流感，大规模扩散后曾造成全球数千万人死亡。

　　毫无疑问，以越南为例，全球的禽流感疫情正在目前的胶着拉锯阶段积累着危险；因此也毫不犹豫，中国的禽流感防控，还要抱足了打拉锯战、持久战的精神与准备，来保卫希望。