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出新招 遏止骗保


http://www.sina.com.cn 2005年11月28日14:24 今晚报

  本报讯 (记者黄助 通讯员冯兆君)今天上午,市政府召开创建基本医疗保险诚信体系动员大会,确定在全市医保定点医疗机构和定点零售药店中,全面建立医保诚信体系。本市将在全国率先建立起遏止医保骗保行为的新型防范机制。

  副市长崔津渡出席会议并讲话。副市长张俊芳出席会议。

  创建医保诚信体系的内容包括:对定点医疗机构和定点零售药店进行诚信评定、开展执业医师诚信管理、开展参保患者诚信管理、建立医疗保险经办机构社会监督机制等四个方面。

  医保定点医疗机构和医保定点零售药店有下列行为之一的,一律视为不诚信,实行一票否决。1、虚开、买卖、转让门诊和住院票据及零售票据,不按规定时限擅自销毁票据;2、未住院而虚报住院骗取医疗保险基金;3、挂床和摞床住院;4、将非医疗保险支付的病种和诊疗项目篡改为医疗保险支付项目;5、将《药品目录》外的药品篡改为《药品目录》内的药品;6、将生活用品、家用电器、医疗器械、保健康复器材等篡改为《药品目录》内的药品;7、以为患者治疗为名开具药品处方或购药凭证,串通患者不取药而兑换现金或有价证券的;8、重复收费、分解收费或虚假申报医疗费用;9、使用、销售假、劣药品,或者擅自生产、使用未经批准的制剂;10、发布虚假医疗、药品广告误导患者,欺骗群众。


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