条件成熟社区购买商业保险

　　本报讯（记者杨明通讯员贺修平、丘秉春）转制社区何时纳入社保体系？在过渡期内什么形式能更好地解决转制社区居民重大疾病有所保障？昨天上午，广州市人大代表黄埔联组专题视察了黄埔区的夏园社区卫生服务站、劳动保障综合服务大厅和老人院等地，黄埔区5万多转制社区居民的社保问题最牵动代表们的心。代表们希望早日将转制社区纳入社保体系，但在目前可以尝试探索与商业保险部门合作等改革方式。

　　现状：5万农民难参与医疗养老保险

　　2003年8月，黄埔区完成15个行政村的“撤村建居”工作，5万多农民“洗脚上田”成了城市居民。这15个转制社区的面积是黄埔区总面积的53%，户籍人口占了黄埔区户籍人口的1/4,而在转制社区的“城中村”内居住的非本市户籍人员占了全区总量的66.7%。3年多过去后，目前黄埔区5万多转制社区居民在居住、培训等方面已经逐渐向城市居民看齐，但仍未能像城里人一样享受社保、养老和医疗等问题尤其突出。

　　焦点：引导合作医疗向社保医疗过渡

　　据悉，目前转制社区基本保留原来合作医疗的模式，由转制社区自己办自己管，经费由社区集体经济组织和有股份分红的居民按一定比例承担，主要分为只保大病的住院风险型和既保门诊又保大住院的福利风险型两大类。随着社会经济的发展，转制居民的医疗保健呈现多层次需求，合作医疗已很难适应城市化发展和群众医疗保健需求。天河、海珠、黄埔和原芳村区撤镇建街后，广州市在考虑新型农村合作医疗建设时已不包括这四个区域。转制社区居民的医疗保障如何完善、如何引导农村合作医疗向社会医疗保障制度过渡，成为转制居民、人大代表、社保部门关注的焦点。

　　举措：三级医疗服务将尽量避免交叉

　　黄埔区人大常委会主任马永志认为，转制社区居民实质就是农民，农民把土地拿出来给政府发展经济，政府赚了钱最终不能不解决农民生老病死的问题，否则这些农民生活缺乏必要的保障，会对社会稳定与和谐带来不利的影响。

　　市人大代表、黄埔区委书记谢宝怀表示，在把转制社区居民纳入社保体系前，必须坚持完善现行的合作医疗制度。他指出，黄埔的区、街、社区的三级医疗服务将尽量避免交叉，目前卫生部门要求各街道都要建立自己的医疗中心，因此小病在社区解决，大病在街解决，重症才到大医院治疗，医院、医疗中心、医疗点之间的功能不应当互相重合。

　　建议：试行建立保大病的住院保险

　　黄埔区劳动和社会保障局局长卢杰在答复代表疑问时表示，在过渡期内，黄埔区鼓励、支持和保留由转制社区集体经济组织自办自管的合作医疗模式，有条件的社区可以探索与商业保险部门合作，试行建立以保大病为主的居民住院医疗保险。

　　另外，引导转制社区居委在过渡期加强合作医疗制度的监督管理。根据集体经济和个人的支付能力，调整集体和个人的筹资比例；定期公开合作医疗收支情况；建议执行不同级别的报销补偿比例制度，制订门诊处方限额、住院报销封顶等制度。