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医保起付标准下降基层医院患者增多


http://www.sina.com.cn 2005年11月30日13:53 信息时报

  时报讯(记者王道斌通讯员范海强)自广州市劳动保障局出台专门政策降低基层医院的起付标准,相应调高三级医院起付标准后,医保参保人无论大病小病喜欢前往三级医院治疗的现象有了一定好转。记者昨日从2005年社会保险医疗服务管理工作会议上获悉,在各级医院的住院人次均比上一社保年度有所增长的情况下,一、二级医院的增长率特别突出,同比分别比上年度增长了32.73%和25.34%,三级医院仅增长了16%。

  调整标准旨在分流病人

  据广州市劳动和社会保障局医疗保险处有关负责人介绍,今年降低一、二级医院的起付标准,但却提高了三级医院的起付标准,这主要是为了引导参保病人合理分流,到相对方便、经济、有效的基层医疗机构就医,而不要盲目地一味到级别高的大医院就医,起到引导就医、合理利用医疗资源的作用。

  根据这一办法,2005~2006年度社会保险年度,一、二级医院在职职工的住院起付标准在原有基础上有所降低,分别由原来的759元、1138元降低到500元、1000元,三级医院则由去年的1897元提高到2000元(但仍没有提高到按政策调整应提高到的3102元水平)。

  基层医院住院增两三成

  出于对自身钱袋子的考虑,这一调整立即得到了参保患者的积极响应,无论大病小病喜欢到三级甲等医院就诊的现象有了明显的好转。

  根据统计,2004~2005社保年度各级医院的住院人次分别为三级86452人次、二级26635人次、一级7733人次。虽然住院人次与上一年度相比都有增长,但同比增长率却以一级医院最高,达到32.73%,而二级医院的同比增长率也达到25.34%。而在政策实施后的5个月时间里,这一增长率更是有了明显的提高,不少计划到三级医院看小病的患者纷纷将就医地点转向了一、二级基层医院。


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