人民网大连视窗11月30日电王金海、赵君报道：11月22日上午，在大连市民政局城市低保处，我们遇到了前来领取《医前救助通知书》的低保户沙松。半个月前沙松被诊断患有肺结核病需要住院治疗，由于家庭贫困，无力先期支付医疗费用。大连市实施的医前救助让沙松在医疗前申请到了5000元的医前救助资金。提起医前救助，沙松笑着说：“不再担心因为付不起医疗费而耽误治病，真要感谢政府啊。”今年上半年，大连市改革医疗救助方式，变事后救助为医前救助，让尤其是生活困难的老百姓就医意识得到增强，“小病拖、大病扛”
的现象少了，这看得见的实惠让老百姓乐在心头，也增添了大连市对困难居民实施社会救助的信心。
近年来，大连市在社会保障体系建设上积极探索，不断尝试新办法，摸索出了一些做好社会保障工作的创新举措。逐步构建了以覆盖城乡的最低生活保障制度为基础，以医疗、住房、教育等专项救助相配套，以优惠政策为支撑的全方位、多层次、统一规范的城乡社会救助体系。低保对象由初期的3020人扩大到12万人，保障面从0.3%提高到3.7%，救助资金由年支出380万元提高到2亿元。在确保困难居民基本的基础上，大连市构建了城乡一体化医疗救助体系。
据调查，大连市5.5万户城乡低保家庭中，60%的低保家庭有或轻或重的患病人员，其中有4%患有重病，因门诊费用较高，多数低保对象难以得到及时的医治。为了解决城乡困难群众“看医难”问题，大连市出台了《城乡特困家庭医疗费减免办法》，规定B类以上医疗机构要向城乡低保对象提供医疗费用减免。几年来，大连市先后4次调整医疗费用减免政策，减免比例逐步提高到医疗费用的20%，减免项目从单一门诊费用逐步扩大到住院和疾病控制等21项费用。据统计，大连市每年约有1.2万名困难居民获得各种医疗减免300多万元。针对患重病的低保对象，大连市又以政府名义出台了《大连市城乡特困居民重大疾病医疗救助暂行办法》，市县两级政府筹集2600万元，建立医疗救助基金，按照自负医疗费用的50%提供医疗救助，救助病种由初期的3种重病逐步增加到30种以上疾病。
重病医疗救助制度实施后，每年救助城乡低保对象500多人次，发放救助资金200万元，人均年救助额达4000元。但由于一直实行医后救助，患病居民必须先个人垫付医疗费用，因此救助人数远远低于实际患病人数，出现政府重病救助的好政策“虚置”现象。2004年，大连市改革医疗救助方式，在全国率先实施医前救助，患重大疾病的特困居民，按不同病种，每年可在疾病医疗前申请2000—5000元不等的医前救助资金，只要凭大连市医疗救助领导小组办公室发的《医前救助通知书》到医疗机构就诊，不必支付医疗费用就可入院治疗，由医疗机构与政府结算标准内的医疗费用。去年下半年以来，先后有218位困难居民享受到了医前救助的新政策，有效地解决了困难居民因无力先期垫付医疗费用而放弃治疗疾病的难题。
大连实行全方位的医疗救助后出现了不少新鲜事儿，大连的困难居民只要凭《保障证》办理“购药优惠卡”，就可以常年购买到零利润的105种各类常用药。2003年底，大连市民政局与药品零售连锁企业合作，建立了覆盖全市城乡的低价药品供应网络，100多家零售药店向低保对象零利润销售常用药，比市场价便宜40%—60%。同时，经大连市各级民政部门确认特别困难的低保家庭，每年还可以从指定药房领取价值400元的免费药品。低价药品网络建成后，每年约有2万户困难居民享受低价购药优惠政策，每年为困难群众节省药品费用800多万元，让老百姓尝到了甜头。
