世界首例“换脸术”成功

　　世界首例“换脸术”成功法国医院为一３８岁毁容妇女换掉鼻子、嘴唇和下巴

　　被狗咬得面目全非女子换掉鼻子、嘴唇、下巴据美联社和美国有线新闻网１１月３０日报道，这位不愿意透露姓名的３８岁妇女今年５月被一只狗咬掉了鼻子、嘴唇和下巴，整张脸严重受损，连说话和咀嚼食物都变得非常困难。由于伤势严重，她无法通过普通的手术恢复容貌，因此接受了医生提出的“换脸”建议。

　　１１月２７日，这名女子在法国亚眠大学医院移植了一名脑死亡捐献者的鼻子、嘴唇和下巴，包括肌肉以及动脉、静脉血管。手术４８小时后，病人身体反应一切正常。

　　这例手术的外科主刀医生之一是来自南部里昂市一家医院的让·米歇尔·迪贝尔纳，他在异体移植领域可谓赫赫有名。

　　２７日，他与亚眠大学医院的医生伯纳尔·德瓦谢勒通力合作，成功完成了这项空前的手术。虽然此前曾有医生做过头皮和耳朵异体移植手术，但嘴和鼻子位于面部三角区，是移植手术中最困难、最危险的部分。

　　院方计划于１２月２日举行新闻发布会，公布病人的恢复状况，但是她出院的时间还不能确定。

　　当然，人们最关心的是，当病人揭开层层纱布，她呈现出来的面孔会是谁的。电脑模拟显示，即使在手术引起的脸部肿胀完全消退后，她的新面孔将融合她自己与捐赠者面貌的特征。能否最终成功尚待检验需要跨越身心多道坎世界第一例换脸手术在医学界博得了叫好声。此前就有医生提出，“变脸术”从理论上来说已不存在障碍，它与一般的器官移植没有本质区别。

　　但从目前情况来看，“变脸术”令人担忧的原因主要不是外科技术的范畴内，其争议的焦点集中在该手术在排斥反应和伦理方面的风险性。

　　最主要的担心是，整个面部移植或部分移植会导致排斥反应，甚至导致皮肤脱落，最后变成“无脸人”。而且使用抗排斥药物将导致病人全身免疫力降低，带来严重的副作用。

　　手术后，换脸者的面部表情、运动和感觉能否正常也是个问题，若被感染还会造成“新脸”变黑。

　　而且换脸手术一旦失败，所产生的后果将比肾脏移植和手移植更为严重。因为后者可以通过切除移植物来避免造成致命的后果。而“变脸术”所能采取的措施也只有重新“扒下脸皮”，考虑用患者身体其他部位的皮肤进行二次移植。

　　质疑者还指出，内脏移植手术往往是为了挽救生命而不得不做的，但脸部移植手术的目的只是为了“提高生命质量”，但能否取得积极效果却很难说，那么患者冒这么高的风险值得吗？即便手术成功，接受者能否调整好心态，坦然面对一张来自别人身上的“新脸”？这种“表里不一”的状况必然造成内心的巨大压力和痛苦。此外，捐赠者的家人面对如此熟悉的面孔，又会做何感受？美国张罗“全脸移植”中国也有相关手术正是由于存在争议，因此技术上早已不存在障碍的换脸手术直到现在才在法国首次进行。虽然法国已经在这场换脸竞赛中拔得头筹，但美国医学界并没有因此放慢脚步。目前，俄亥俄州的克里夫兰医院已获得了“换脸许可权”，正紧锣密鼓地张罗着首例“全脸移植”手术。然而要找到合适的手术对象并不容易，因为他必须是严重的毁容者，而且早就做过常规治疗，换脸的好处对他来说要远大于风险才行。

　　就在国外几家医疗机构你追我赶的时候，中国的医生已经于２００３年９月１６日做了一次与“换脸术”最为接近的手术。南京金陵医院的医生从一个年轻的脑死亡者身上取下耳朵和部分头皮移植到了患有皮肤癌的７２岁妇女身上。移植４个月后，没有发现排斥反应或肿瘤复发。这一手术无论是在外科技术，还是在手术后抗排异方面，都堪称是世界首例。

　　据中国日报网站报道