三分之一止咳药品含管制药品成分　专家提醒儿童、孕妇等慎用

　　新华社北京１２月２日电（记者段世文）针对各地接连出现的因滥用含管制药品成分止咳糖浆所引发的一些问题，中国药物依赖性研究所张开镐教授在接受记者采访时指出，虽然出于治疗目的并严格按照规定剂量和疗程服用基本不会导致成瘾，但儿童、孕妇、哺乳期妇女和司机、年老体弱者这样的特定人群仍应避免使用含可待因、麻黄碱、罂粟壳、樟脑酊等成分的止咳产品，以免造成不必要的身心伤害。

　　据广药集团潘高寿药业股份有限公司董事长魏大华介绍，目前国内市场销售的百余种止咳药品中，有三分之一左右产品含有上述一种或多种成分。

　　张开镐教授介绍指出，媒体报道的一些止咳产品中含有的可待因（又名甲基吗啡）、麻黄碱（又名麻黄素、麻黄碱）、樟脑酊（主要成分为阿片酊，属于管制的麻醉药品），大量使用可刺激大脑产生兴奋感，出现病态性嗜好，停用后往往会出现精神萎靡、行为反常等依赖性反应，一些中药止咳糖浆中的罂粟壳、麻黄成分也可起到类似作用。

　　小儿直接或通过母体间接摄入这些成分会引起面色发红、头晕、心跳加快，有舒服感觉，随后出现头痛、口干、呕吐、出汗、兴奋不安、言语杂乱、定向力丧失、意识模糊、震颤、惊厥、呼吸表浅等中毒反应。这些成分的麻醉作用不利于司机的行车安全。

　　据一位从事强制戒毒工作的警官透露，一些吸毒人员毒瘾的形成与长期滥用这些成分止咳药品有关，在中国的吸毒人群中，很多吸毒者将此类产品用做毒品的代用品或辅助用品。

　　事实上，以含可待因成分为代表的含管制药品成分的止咳药滥用问题自１９９７年便开始出现，此类药物在１９９８年被列入处方药管理很大程度上也是基于这一原因，原国家药品监督管理局在２０００年曾表示研究改变这类药品的配方的可能性，以期从根本上解决问题。一生产含可待因成分止咳糖浆的药企负责人表示，可待因等管制药品成分是发挥止咳作用的主要成分，也是公认的止咳效果最好的，目前尚无可替代产品。

　　对于这种说法，以生产治咳药著称的百年老字号潘高寿药业董事长魏大华认为并不成立，他指出可待因之类的止咳药的作用原理是直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳效应，准确地说是镇咳药而不是止咳药，往往是治标不治本，药效一过咳嗽重来甚至加重，造成反复服药反复发作的局面。魏大华介绍说，目前国内止咳产品市场上，以潘高寿为代表的不含管制药品成分的纯中药配方止咳糖浆占有８０％以上的市场份额，在治疗咳嗽方面发挥着主要作用，这足以说明止咳并非离不开某些管制药品。

　　张开镐教授认为，仅就止咳而言，含有管制药品成分的止咳药品与不含此类成分的传统中药相比较，在止咳的原理和实际效果方面各有千秋，都可以收到解除病痛的功效。

　　据魏大华介绍，在很多消费者的概念中，止咳药是常用药，选购止咳药品最主要的途径是通过药店，而含有这些成分的止咳药品多已被列为处方药管理，按照规定，药店须凭医生处方才能销售这类药品。但记者以消费者的身份在没有处方的情况下，随机在北京的几家药店尝试购买一种被列入处方药目录的止咳糖浆，只有一家药店明确表示没有处方不能销售，其余几家药店均未表示任何疑义，甚至没有一家药店主动提醒该止咳糖浆可能存在的副作用。

　　张开镐教授认为，目前出现的滥用现象与药品销售企业没有严格执行国家有关处方药销售的管理规定不无关系。在这种情况下，消费者更应在选购止咳产品时仔细阅读说明书，慎重选择含有可待因、麻黄碱、罂粟壳、樟脑酊等成分的药品。