问题医院没发现“高考指挥棒”（记者调查）

　　昨天，本报02版读者来信栏目刊发读者来信《我在医院看到的“高考指挥棒”》，来信人自称是吴江市一卫生院职工，信中反映，吴江市一卫生院向医生下达经济指标，为了多拿奖金，医生“只能多开药品，乱做检查”，“领导们把主要心思放在怎样从病人那里多收钱”。信中还认为，“怎样看待看病贵的问题，首先是各级卫生行政部门怎样去做，不要做表面文章。”来信刊发后，在读者中引发强烈反响，为此，本报记者特地赶赴吴江实地调查。

　　匿名信指责称，今年以来，吴江市卫生局新下发了医院院长目标责任制及年薪制文件，对医院领导收入与医院经济指标挂钩。昨天下午，记者来到了该院，该院孙院长对此连连摇头，称绝不可能。孙院长说，今年卫生部提出开展医院管理年活动后，吴江市相关方面对此高度重视，并下发文件要求“把大处方压下去”。孙院长向记者出示了吴江市卫生局今年6月下发的一份文件（文件是吴卫发2005第100号）。文件中的第5条明确要求：“各医院制订切实措施控制医疗费用增长，平均门诊人次费用实现零增长，出院病人平均住院费用增幅在前三年平均增幅的基础上下降2个百分点。”另外，文件还对各级别医院医疗费用下降幅度提出了具体的指标。

　　孙院长说，所谓的大处方，是指超过300元的处方。他们目前非常重视大处方的数量，他每天都在医院内部的网络上查看相关数据。“一天下来，全医院超过300元的方子在四五张左右。”在记者的要求下，孙院长打开了医院内部网络系统，到昨天下午两点半左右，当天超过300元的处方共有5张，全部来自骨伤科。对此，孙院长介绍说，该院和其他基层医院有所不同，他们是一家以骨伤科为主的医院，慕名而来的病人相当一部分来自浙江和上海。他们来一次就需购买一段时间的用药，因此这是所谓“大处方”产生的主要原因。另外，卫生院对于医保人员看病费用的问题也有要求，即一般感冒的病人，不挂盐水的治疗费用控制在65元以内。孙院长还表示，目前他们并不会将医院经济收入考虑在内，原因是医院已经得到了相关部门的承诺，即今年医院收入较去年同期下降，这部分将得到财政补贴。

　　对于匿名信提到的吴江的市级医院领导为了拿到卫生局下发的几十万年薪而不择手段的说法，记者也进行了调查。据一位不愿具名的医院人士称，目前吴江市效益最好的一家医院的院长，年薪不超过11万元，因此匿名信上的说法并不准确。

　　昨天，在卫生院，记者还对部分前来看病的患者进行了采访。记者在门诊楼收费处，遇到了两位身着校服的当地中学生，他们中的一位患了感冒，前来开了些药。记者上前询问，两位男生表示，这里的药费并不算贵，配药共花了45元。另两位坐在医院大厅座椅上的老人也表示，如感冒一样的小病四五十元就够了。

　　《江南时报》(2005年12月03日第二版)