兰州市疾控中心开展模拟＂抗禽＂应急演练

　　紧急出动！有人“感染”禽流感兰州市疾控中心开展模拟＂抗禽＂应急演练３个半小时成功处置＂疫情＂

　　本报讯（记者赵汇）１２月２日，一场模拟人感染禽流感疫情的应急演练在兰州市疾控中心展开。

　　此次演练以兰州附近某“县医院”为假定疫点，在疫情值班室接到县疾控中心的疫情电话后，演练从当日上午９时正式开始，参加演练的兰州市疾控中心人禽流感防制应急演练机构成员按照应急预案的要求，紧急部署，迅速派出由流行病学医师、检验、消毒人员组成的机动队赴现场进行调查处理。

　　这个由８名专业成员组成的机动队在４０分钟后，紧急赶到了模拟“县医院”。在此后２个小时的时间里，专家组、疫情组、检验组、消杀组４个应急小组密切配合，精心演练了疫情发生后的清洗消毒、流行病学调查、检验采样等每一个环节。在某“县医院”病房中，消杀组成员用喷雾器“开通”了一米宽的消毒通道，紧跟其后的疫情组人员进入并对“病人”展开了流行病学调查，随后检验组医师对“病人”及“陪员”的血液、鼻咽试纸及含漱液进行采样。

　　在上午１１时５０分，工作组返回疾控中心，回缴各种物品，按次序分门别类规范处理。总指挥及专家组听取疫情处理人员有关“病人”情况汇报，认真分析讨论案例后，作出“疑似人禽流感”的初步判断。整个演练过程紧张有序，有条不紊。

　　兰州市疾控中心主任在演练后的总结中表示，这次演练基本到位，但在细节上还存在一些不足，如采样份数有一份不合理，应留有备样，以便进一步确诊。此外，疫情处理人员个人防护不够严格等等，这些环节在实战中要严格要求，不能出现一点纰漏。去年冬春时节兰州市安宁、皋兰、西固三地曾相继发生禽流感疫情，其中皋兰县的疫情已被确认为Ｈ５Ｎ１型高致病性禽流感，安宁、西固为疑似病例。为了有效防控高致病性禽流感的发生，提高疫情应急反应能力，兰州市疾控部门今后还将更好地加强演练，真正以实战、临战的姿态打好、打胜防治禽流感阻击战。 严防禽流感省工商局要求密切监控农村市场

　　本报讯（记者张隆）１２月２日，省工商局发出通知，要求全省工商行政机关采取严控措施，做好农村市场禽流感疫情防控工作。对农村固定禽类市场实施严密监管，严禁在市场交易点内现场宰杀加工各类活禽；对定期进行交易的集市，要有专人实施现场监管，严防未经检疫或检疫不合格的禽类产品流入市场；加强对市场外禽类交易活动的监管，一旦发现农民自发进行的禽类交易活动，规范其经营行为；加强对农村销售禽流感疫苗等兽药经营户的监督检查，严防不合格和假冒伪劣禽流感疫苗流入市场。重点对去年发生过禽流感疫情的皋兰、安宁、靖远等地区加强监督力度和市场巡查密度。９时：“我们这里在１２月１日收治了一名叫魏老二的病人，职业为湖南某养殖场饲养人员。该患者１１月２８日从湖南回来，近期该养殖场出现了大批鸡死亡的情况。

　　目前该患者发烧３９℃、咳嗽、头痛、全身乏力，且有过与活禽的接触史！怀疑可能是人禽流感病例。”兰州市疾控中心接到某县疾控中心疫情电话。

　　９时２０分：经专家组会议研究，兰州市疾控中心总指挥指示，由一名组长带队，专家组、疫情组、检验组、消杀组各抽２名专业人员组成工作组，赶赴现场进行“疫情”处理（２０分钟的时间内，在疫情处理保障组和消毒室，８名专业人员迅速打开准备好的防护包，取出防护服、眼罩及雨靴等，按顺序仔细检查好用具后，手提出诊箱及消毒喷雾器出发）。

　　９时４０分：各组按照专家组、疫情组、检验组和消杀组顺序带好器械、防护包出发。

　　２名消毒人员上了第一辆疫情车并拉响了警报器先行开道，流行病调查人员及采样人员上了第二辆车紧跟其后。

　　１０时２０分：到达某县医院后，消杀组首先用在前方用喷雾器“打通”了一米宽的消毒通道，直至病房门口（用时５分钟）。记者看到，这是一个独立的病房，病床上躺着一位患者，患者戴着口罩，还不断发出咳嗽声，病人旁边有一位陪护同样戴着口罩（在病情没确诊之前可由家属陪护）。流行病调查组进入病房询问病史、禽类接触史，开展流行病学调查，据患者自述，其在养殖场返乡途中感觉不适，发热、头痛、咽痛、咳嗽，自认为是感冒，服用先锋霉素３天后效果不佳。在其兄魏老大的陪同下到县医院就诊，经检查，患者体温３９℃，Ｎ：８３％，Ｌ：１７％，Ｘ胸片：右肺下叶有阴影。流行病调查组出病房消毒后按规范要求脱防护服（用时２５分钟）；检验组在病房对病人及陪员的血液、鼻咽试纸及含漱液进行采样，出病房消毒后按规范要求脱防护服（用时１０分钟）。据了解，采样标本将送至省疾控中心进行病毒分离和病毒培养，为确诊提供依据。

　　１１时５０分：工作组返回疾控中心，在中心半污染区，工作组成员依次脱下雨靴在浓度为０．５％的过氧乙酸中浸泡，随后脱去防护服进入半清洁区。而这些防护服将被送至肺科医院高压灭菌消毒。在回缴各种物品，按次序分门别类规范处理后，疾控总指挥及专家组听取了疫情处理人员有关病人情况汇报。

　　认真分析讨论案例后，省、市、县专家会诊，甘肃省疾控中心从患者含漱液中检测出Ｈ５核酸阳性，同时接农牧部门通知，湖南该养殖场已被确诊为高致病性禽流感疫点，专家组按照人禽流感诊疗标准对该患者作出“疑似人禽流感”的初步判断（整个过程用时４０分钟）。

　　此外，还模拟了病人死亡情景：患者转入定点医院２天后，病情恶化出现重症情况，体温高于３９℃，呼吸大于３５次／分钟，氧分压５３ｍｍＨｇ，氧饱和度８６％，专家组决定实施有效机械通气，病人终因呼吸衰竭导致多脏器功能衰竭经抢救无效死亡。所有密切接触者经观察，７天均未发现发病。

　　消杀组随后演练了对尸体的处理过程：在用蘸有消毒液的棉球堵塞住死者面部开放孔道后，用浸有消毒液的布单裹尸。出病房相互消毒后按规范要求脱防护服（整个过程用时１０分钟）。

　　１２时３０分：总指挥宣布演练结束。

　　本报记者赵汇专家支招预防禽流感

　　如何预防禽流感，１２月２日，兰州市疾控中心急传科主任王智永向市民支招。他表示，一、尽可能减少人，特别是少年儿童与禽、鸟类的不必要接触，尤其是与病、死禽类的接触；二、要保持室内空气流通，每天至少开窗两次，每次至少十分钟；三、要保持地面、天花板、家具、墙面等生活环境干净整洁，及时更换清洗坐垫等家居物品；四、市民可以经常用过氧乙酸对环境进行消毒；五、由于在阳光照射下４０－４８小时，就可以直接杀灭病毒，因此市民可以多晾晒物品；六、在饮食方面，吃禽类食品，一定要将其煮熟、煮透；七、要经常锻炼身体，增强免疫力，形成健康的生活方式和良好的卫生习惯。

　　本报记者赵汇