福州：两种门诊两重天

　　近期媒体披露的哈尔滨“天价住院费”事件，让许多人再次将矛头指向了当前医疗体制和监管机制中存在的种种弊端。看病难、看病贵成了时下老百姓议论最激烈的话题。

　　早在今年3月中旬，福州就尝试在现有体制下对医疗服务作出变通，推出了一种旨在降低低收入患者就诊费用的“惠民门诊”。

　　然而，8个多月过去了，记者在调查中发现，便宜实惠的“惠民门诊”却受到了冷遇，与成立初衷的预想相差甚远。与之反差强烈的是，高消费的专家门诊挂号已经排到了年底。

　　这边９个月仅接诊１０００多例

　　昨日，记者来到了福州市最早开设“惠民门诊”的福州市第一医院。从上午１０时３０分到１１时３０分，医院其他科室人来人往，唯独惠民门诊里始终只有记者和坐诊的池联秋主任医生。

　　据池主任介绍，３月份开诊的时候，有的一天就诊患者连１个人都没有。这种状况一直持续了４个多月。直到９月份，就诊患者才有所增加。截至目前，近９个月时间里，该院“惠民门诊”所接诊的病人也仅仅１０００多例。

　　实际上，像福州市第一医院“惠民门诊”出现的这种门庭冷落的情况并不是少数。记者走访发现，福州市设有“惠民门诊”的各市属医院的情况大体一样。

　　“不过，目前各大医院“惠民门诊”的就诊患者数量都有所上升。”福州市第二医院“惠民门诊”的坐诊医生林主任告诉记者。

　　但是，就记者了解到的数据表明，“惠民门诊”在就诊人数上升的背后隐藏着尴尬。

　　一位业内人士告诉记者，目前到“惠民门诊”就诊的病人有三类：一、确实没钱，想到医院以最低的开支解决实际问题的患者，这也是“惠民门诊”设立初衷所要针对的主要群体；二、只是想开点药方的；三、想省一点钱，利用“惠民门诊”来作健康咨询的人。然而，实际上后面那两类却占了每日到“惠民门诊”就诊总人数的４０％左右。

　　在池联秋主任的电脑中，记者查到了这样一份１２月３日开给上呼吸道患者的诊单：环丙沙星、美沙芬、化痰片、扑尔敏、氨茶碱，３日用量，费用１４．５元。据了解，实际上在“惠民门诊”就诊的病人平均诊费为二十多元。而到今年８月，福州市各大医院的门诊平均收费在１００元左右。由此可见，“惠民门诊”的收费的确惠民。

　　记者还从有关部门了解到这么一个数据，截至２００４年底，福州市城镇低保人数为：１０７６６户、２５７８９人。而这只是城镇最低收入者的数字，实际上“惠民门诊”所针对的低收入群体的数字要比这个数字大得多。既然存在的市场很大，那么“惠民门诊”的就诊量却上不去，问题究竟出在哪了？

　　那厢１００元挂号费却排到年底

　　天还没有亮，但是省妇幼保健院的门诊大厅已经来了好几个排队等待挂专家号的患者。

　　为了保证看病质量，医院对专家看病的人数进行了限制，为了早日拿到专家号，许多病人只好早点到医院排队。不知情的人往往到准上班时间来的时候，号码几乎都被人挂走了，这种情景几乎在所有大医院的专家诊室都能看到。

　　在国医堂挂号窗口，记者听到了一名患者家属与挂号小姐的一番对话。

　　挂号小姐：你挂什么科室？

　　患者：挂儿科。

　　挂号小姐：医生１．５元，主任２．５元，你要挂哪种？

　　患者：当然挂主任。

　　随后，记者了解到，这名家长５岁的孩子只是感冒了。

　　慕容慎行，福建医科大学附属第一医院神经内科主任，他是我省著名的神经内科专家。据该医院的一医生介绍，慕容慎行今年已经７０多岁了，但是还是坚持一周两天看特需门诊。即使是这样，他的号码也已经提前排了好几个月了，为了看完这些病人，这名老专家看病到晚上９时是经常的事情。

　　据记者了解，挂慕容慎行的号要１００元，但是仍然有许多人在苦苦等候。而且目前号码已经排到了年底，有些病人并不是疑难的疾病也费尽周折地挂他的号。

　　福州健康之路信息技术有限公司的陈经理告诉记者，他就是瞅准了专家挂号难这个市场，才做电话预约门诊这块生意的。

　　据陈经理介绍，通过电话预约服务，可以为医院分流相当部分的挂号人口流量，避免了以前医院经常出现的排队挂专家号的现象。由于操作成功，去年又有两家医院成为他的加盟医院，现在福州市大部分的医院都已经是他的加盟医院了。

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　　“惠民门诊”

　　“惠民门诊”计划，是指每人次看病费用严格控制在５０元以内。目前，福州市各市属医院“惠民门诊”情况如下：

　　福州市第一医院：由高年资（工作年限较长）的主治医师出诊，主要针对内科常见病、多发病人群，每次看病费用控制在５０元内。

　　福州市第二医院：由一名副主任医师和一名高年资主治医师出诊，每张处方控制在４０元以下，检查费用适当减免。

　　福州市中医院：对象为愿意接受中医治疗的各类常见病、多发病、老年病患者和亚健康状态的人群，次均费用控制在５０元以内。

　　福州市第六医院：由主治以上职称的医师出诊，单病种处方限制在５０元以内，自费病人各种检查费用优惠２０％，低保病人凭借有关证明，检查费用优惠５０％。

　　福州市传染病医院：对经济困难的群众，减免部分医疗费用，还规定该院六病区为惠民病房；同时对有关部门认定的贫困户、持下岗证、残疾证的病人以及农村困难户申请入院，其住院期间化验费减免１０％、床位费减免２０％。

　　福州市第七医院：每张处方在４０元以下。

　　福州市肺科医院：参加门诊的各级医师每张处方金额５０元以下的必须占１０％以上，１００元以下的占３０％以上。由相关部门每月统计一次，并通报全院。

　　福州市精神病院：根据实际需要，增设精神科、神经科专科“惠民门诊”，由临床经验丰富的专科主治医师负责门诊，每次门诊费用含两周药费平均在２０元左右。

　　市妇幼保健院：也设立了“惠民门诊”。