世界首例“变脸术”透视（附图）

　　①手术缝合线位于鼻子边缘尽量缩小伤痕。

　　②移植肌肉用于脸部活动。

　　③人造颞动脉与脸部血管相接有利于移植成功。

　　在移植中，重建鼻子、嘴唇和下巴的三维模型。

　　法国女子在接受“变脸”手术后的面容。

　　恶狗咬掉鼻子和嘴

　　一天手术重塑容颜

　　11月 30日，法国北部城市里昂和亚眠的医院发表了一份联合声明，宣布对一名脸部严重损毁了的女子进行了一次脸部移植手术。主刀医生让·米歇尔·杜伯纳德称，这是世界上首次脸移植手术，整个手术“非常顺利”，所移植的器官看上去“功能正常”。医生们正在密切观察病人在接受移植后是否会产生排异反应。法国亚眠大学医院的院长菲律浦说，“这次手术是整容技术的一次突破。”

　　接受脸移植手术的是一名 38岁的女子伊莎贝尔·迪诺瓦尔，她来自法国北部的瓦朗谢讷。今年上半年一天，她晚上起夜时踩到了她家的狗，遭致狗的攻击，她的嘴唇和部分鼻子被恶狗咬掉，脸部严重破相，无法进食，也无法讲话。医生们说，这名女子必须接受脸部的部分移植，否则将有生命危险。 8月，法国器官获取机构批准了这位女子提出的脸移植申请。

　　这次脸移植手术的主刀医生是里昂大学医院移植手术科的主任让·米歇尔·杜伯纳德教授和亚眠大学医院颌鼻甲骨科的主任伯纳德·德沃切尔教授。脸部器官的捐赠者是法国北部里尔一家医院的一名死亡女子。手术于 27日开始，一直到 28日结束。在长达一昼夜的手术中，医生将捐赠者的双唇和部分鼻子以及下颚移植到了病人的脸部。为了避免手术留下的伤疤，医生采取了沿鼻子边缘以及嘴唇与鼻子间“人中凹槽”的嫁接法，尽量缩小伤痕。

　　50个专家接力手术

　　神经肤色全部匹配

　　12月 2日，世界首位“变脸”女子伊莎贝尔在接受了长达 24小时的接力手术后，小心翼翼地触碰鼻子、嘴巴和下巴周围移植过来的皮肤，她看着镜中的自己激动地说了句：“谢谢”。她的手术医生透露，本周伊莎贝尔已经开始吃东西、喝水、谈话，而且很高兴容貌能够焕然一新。

　　在 2日的新闻发布会上，主持此次脸部移植手术的法国里昂大学医院移植手术科主任让·米歇尔·杜伯纳德教授，和法国北部亚眠大学医院颚面外科主人伯纳德·德沃切尔教授告诉记者说，手术结果超过了他们的预料。杜伯纳德教授说，一个由 50个专家组成的医疗小组参与了这次接力手术。从星期一午夜开始，里尔大学医院的 9个医生开始手术，取下一位脑死亡女性的面部皮肤和组织。 15分钟后在亚眠大学医院， 8位医生和护士以及麻醉师开始为病人准备接受移植。早上 5点，里尔的手术完成，组织被迅速运送到亚眠。德沃切尔教授的小组开始工作，直到下午 4点，在所有人员的齐心努力下，最终顺利完成移植。

　　杜伯纳德教授说：“这次完成得漂亮极了！要知道，那些神经只有绿豆茎那么细！”

　　德沃切尔教授在记者招待会上表示，这次手术的结果之好超过了他的预期。他说：“患者看不出做过移植手术，只是看起来受了点伤而已。而且捐献者和患者皮肤颜色与肌肤的匹配度也“超出了我们的期望”。

　　杜伯纳德教授介绍说，伊莎贝尔是一位离过婚的母亲，有两个十几岁的女儿。今年 5月，伊莎贝尔和女儿吵架，女儿气冲冲地离开家到祖母家去了。伊莎贝尔很生气，所以吃了一片安眠药帮助睡眠。“她晚上起夜时踩到了她家的狗，遭致狗的攻击，导致严重毁容，无法说话、咀嚼也不能喝水。”

　　“变脸”女面临排斥风险

　　“变脸”术引起伦理争论

　　杜伯纳德和德沃切尔医生冒着巨大风险，施行了这次世界首例的“变脸”手术。经过在亚眠医院的马拉松式联手手术，伊莎贝尔被转移到里昂杜伯纳教授那里。杜伯纳德教授说：“她在心理上和生理上都很好”。“不过，现在还不能宣告移植已经取得了成功，因为这位妇女终身都会面临身体对新脸起排斥反应的风险。”杜伯纳德教授拒绝暗示他们小组已经“冲向比赛的终点”，完成了脸部移植。他说：“我们并不是要赢得什么比赛，我们感兴趣的只是我们的病人和会因此受益的所有其他人。”

　　杜伯纳德教授在 1988年成功完成世界首例手移植手术。如今他也不理会脸部移植的伦理问题。他说：“关于这件事，思想家会有很多话想说，但我的哲学很简单。我们是医生，我们有一个严重毁容的患者因为没有嘴唇无法说话，吃东西时大部分食物都会掉出来。我们有机会改善她的外貌和生活质量。当我看到她的时候，我已经没有犹豫了。”

　　英国皇家外科医学院 2003年的一份报告指出，脸部移植引出了复杂的心理和伦理问题。研究人员发现，毁容程度和生活质量之间并没有联系。关键是心态健康。”

　　尽管这次世界首例“变脸术”成功了，不过，这次手术也引起了法国社会对脸部移植的道德伦理的争论。支持者认为，“变脸术”可增加受赠人的生活勇气。但批评者则说受赠人戴上死人的脸面后需要有坚韧的心理素质，而且还得对付这种开创手术后众人那严厉的审视目光。批评者认为脸部手术将对当事人的心理产生可怕的伤害。

　　同龄自杀女捐“脸”

　　“变脸”女无限感激

　　伊莎贝尔“变脸后”，她遂成了全球媒体追逐的热点。那么，究竟是谁向伊莎贝尔捐出了自己的鼻子、嘴唇和下颚呢？ 3日晚上，这个谜底终于有了结果，原来那位捐出自己面孔的女子也是位 38岁的法国女子。这位捐出自己面孔的女子死于上吊自杀。事后，她的家人同意将她的面部皮肤取下，捐给另一位面部严重损毁了的女子，以便后者重新过上正常人的生活。

　　3日，在接受“变脸术”后的首次公开讲话中，伊莎贝尔对捐赠者的家人表达了无限的感激之情。她说他们的仁慈使得手术得以进行。伊莎贝尔说，她 6个月前被狗毁容后，留下了“可怖的伤痕”，她曾一度想自杀。她说，“我非常感谢这位女人，我感谢她的家人同意这次手术。我对他们的感谢发自我的内心深处。”

　　伊莎贝尔坐在病床上说，“我一直照镜子看着自己的脸。这给人印象深刻。他们又还原了我的脸。”

　　文 /蒋建平