廉价“救命药”为何无人造？（视点）

　　近日，上海用于治疗白血病的关键药物“环磷酰胺”断货，患儿面临生命危险。据了解，这种药物疗效好，毒性反应低，但就因为价格便宜，几乎没有厂家愿意生产，事实上还有更多价格低、疗效好的药品面临停产、短缺困境。当百姓纷纷抱怨医疗费用居高不下时，廉价“救命药”为何无人造？

　　医院急寻“救命药”

　　因患白血病入院治疗1年多的明明（化名）不会想到，历时半年、好不容易配对成功，骨髓移植手术却无法按期进行，因为医院里的一种关键药物断货了！

　　白血病患者接受骨髓移植手术前，需要使用清骨髓的药物“环磷酰胺”。作为一种较早应用于临床的免疫抑制剂，环磷酰胺具有免疫抑制作用，可抑制机体异常的免疫反应，用于器官移植抗排斥反应。但是，明明所在的上海市儿童医学中心血液肿瘤科的医生们，却时常会被缺药、断药所困扰。

　　上海市儿童医学中心血液肿瘤科主任汤静燕在接受媒体采访时表示，根据如今的医学技术水平，白血病已经不是不治之症，医生们缺少的不是技术而是基本有效的药品，环磷酰胺就是其中一个极为关键的药品。除了血液病患者，许多肿瘤疾病患者的治疗都需要使用环磷酰胺。例如，神经母细胞瘤的患者每隔一个疗程就要用到环磷酰胺。

　　作为经过长期科学实验和临床验证的传统药物，环磷酰胺的疗效较好，但现在愿意生产这种药物的厂家屈指可数。上海原先的一家药厂目前也已经停产。

　　据了解，目前，包括上海市儿童医学中心在内的多家申城大医院都不得不对环磷酰胺采取控制、限量使用措施。一旦出现环磷酰胺严重告急，只能通过医院之间相互调剂来应付。

　　明明的母亲心急如焚，与医院医生一起四处奔走寻药，并且向兄弟省市发出求助。“孩子的生命很可能因为药物止步，谁来救救我的儿子？”

　　终于，在社会各界热心人士的共同努力和关心之下，上海市儿童医学中心紧急筹集到了200多支环磷酰胺，解救燃眉之急，明明的骨髓移植手术也将择日进行。

　　“廉价经典药”为何淡出市场

　　“‘环磷酰胺’常常遭遇断货的尴尬，关键原因就是这种药的价格太便宜！”全国政协委员、医学专家刘豫阳对记者说，“而在我们的日常诊疗过程中，类似的廉价‘救命药’短缺的现象，并非罕见。”

　　据了解，类似于“环磷酰胺”这种临床效果好、使用时间长，但各大医院药房时常处于紧张状态、供应捉襟见肘的药物还有不少。譬如，抢救心脏缺氧发作的“心得安”针剂、用于癫痫发作的苯妥因钠、治疗静脉曲张的鱼肝油酸钠注射液，以及更生霉素、长效青霉素、非那根糖浆等。

　　“大部分短缺的药物，都是价格低廉的药物！”刘豫阳感慨地说。以“环磷酰胺”为例，其市场价格仅为每支4元左右；而一些替代药物，如“异环磷酰胺”的价格达到每支200元左右。

　　据分析，环磷酰胺暴露出的适用廉价药缺货的窘境并不是个别现象，刘豫阳就曾经提交过关于让“廉价经典药”重回市场的提案。她指出，其实相当多的“廉价经典药”已经用了十几年，甚至几十年。近年来，原料价格、人工费用等均大幅上涨，“廉价经典药”的价格却没有得到相应的调整。于是，这些药物的利润空间几乎被压缩为零，有的药品甚至出现零售价格与成本价格长期倒挂的现象。再加上，部分“廉价经典药”的用量较小，生产过程具有一定的危险性，使用过程具有一定的技术要求，不少药品生产企业、药品经销企业，以及作为药品使用单位的医院都缺乏热情。

　　尽管受到患者的普遍好评与欢迎，目前，相当数量的“廉价经典药”已经黯然退出了市场。“比如鱼肝油酸钠注射液，现在许多年轻的医护人员都不掌握相应的注射技术，静脉曲张病人往往被直接建议做手术，费用动辄数千元。”

　　《华南新闻》(2005年12月08日第二版)