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如何破解天价医药费 医生独立可遏制医疗腐败


http://www.sina.com.cn 2005年12月08日08:44 新华网

  随着调查的深入,哈医二院的天价医药费再次突破公众心理底线。据报道,翁文辉在住院期间召集的专家会诊,一共用了将近1000万元。

  有次会诊,光是一个专家的出诊费就用了30万元。而哈尔滨市会诊收费的法定标准是:院际会诊每次200元(外埠400元)。

  这正应了翁文辉的主治医师王雪原的话:恰恰是有一些人利用了体制上的漏洞从中牟利。那么“体制的漏洞”在哪里?

  人们已经知道,医院、医生管理的高度行政化,导致医生被迫成为医院牟利的工具。这从王雪原接受新华社记者采访时说的话中又可见一斑:目前,医务界流行着一句顺口溜:“领导干部帝王化,普通医护人员奴隶化。”从研究生开始,你能不能毕业,能不能留校,让不让你考博,让不让你外出学习,给不给你晋升职称,全都是科主任说了算。

  这就出现了比较有趣的现象:“非常有良心的医生,另谋高就;差一点的,随波逐流;最差的,为了逐利不择手段。”

  在这个制度中,医生实际上依附于医院和行政权力的,不仅如此,医生职称的管理、专家资格的评聘等,全都依附于这个医院。

  在这个制度下,主治医生并没有真正独立的处方权。在天价医药费问题上,作为主治医生的王雪原就一再被冒名开处方。

  此次王雪原自愿接受媒体采访,也做好了放弃医生行当的打算。王雪原们无力抗衡,也不愿同流合污。

  可王雪原们的离开对患者并不利。因此,有没有办法把千千万万的王雪原们留在医疗界?

  近两年来,笔者曾多次在新闻媒体,包括医疗方面的专业报刊上呼吁;必须让医生成为独立的、不依附于医院的利益群体。

  这半年来,我涉猎了一些保险方面的知识和信息,才知道,其实在国外,医生独立早已经是成功的事实。国外的医生大都自己开业,一般好几个医生一起合租一栋房子。一般病人有病先到私人开业的医生那里去就诊,除非需要特设的检测、手术、住院或者急诊才上医院。国外的整个医疗体系也是围绕着保险公司管理风险而展开的,医生其实是保险公司防范风险的一种金融工具(而非像我们这里是医院和行政体系的牟利工具)。选择医院、医生的权利在保险公司和个人,保险公司通过控制医院和医生来控制医疗成本,赚取利润。好医生的医疗费用反而更低,服务质量却往往更高,其拥有的客户自然也越多———有点像中国的“薄利多销”。这样,医德、医术的价值自然而然就突出出来了,而医、药分家的问题自然也迎刃而解。

  个体或合作诊所能够像律师事务所一样普遍,医生的价值和尊严将得以体现,过度医疗将得到最大限度的限制。(童大焕北京媒体从业者)(来源:新京报)


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