药厂跟限价玩起“捉迷藏”

　　本报讯（记者孟为）一种普通抗生素药物———阿莫西林经过多次“变异”后，在政府最高药品限价名单中，居然有69个剂型。这在体现政府限价决心的同时，也从另一方面说明限价对厂家“捉迷藏”的无奈。

　　限价药市场难寻

　　在最近一次药品限价调整中，北京市发改委公布了77种实施最高限价的药品。记者曾在公主坟附近的药店采访，结果发现规定最高零售价11.2元的240粒瓶装六味地黄丸浓缩丸，10.4元72克瓶装六味地黄丸水蜜丸几乎都没见到。代替这种规格的是120粒瓶装六味地黄丸浓缩丸及360粒瓶装六味地黄丸水蜜丸，售价分别为每瓶15.8元和15元。

　　每次降价之后，降价药纷纷从药店和医院消失，取而代之的是与限价列表中的药量规格相近的“孪生”药品。这让消费者慨叹：限价药咋那么难寻？

　　同样有意思的是，这次市发改委限价的“100mg×50片装的氧氟沙星片”、“100mg×60片装的乙旋螺旋霉素片”，在一般药店只能见到12片装或24片装的规格。为什么市场上一下子涌现出那么多与限价列表中的药量规格相近的“孪生”药品？

　　知情人透露，每次降价之后，降价药纷纷从药店和医院消失，关键是利益驱使。按照有关规定，实施最高限价的药品必须在名称、规格或剂型与规定的完全相符，否则将不受最高限价限制。

　　药品改头换面加大剂量有风险

　　这次限价在众多百姓常用药中又见到阿莫西林的名字，这也是其“上榜”的第69个剂型。记者仔细查阅了以往限价的阿莫西林，有的是干糖浆剂，有的是颗粒剂，还有的是胶囊。规格又分为125mg×12袋、125mg×15袋、125mg×18袋……感受只一个字：晕。

　　国家定最高限价是好事，这也是国家第18次降低药品价格。北京市发改委有关人士表示：“降低的效果是明显的，因为有些药品从130多元现在已经降到20元。”

　　“可部分生产商将药品改头换面硬钻政策的空子。”一位业内人士告诉记者，有些生产商为了避开限价，在药品中多加一种成分就成了复方合剂，不在限价范围内；有的干脆将剂型、规格变化一下，打政策的擦边球。药品改头换面，与限价“捉迷藏”，还有更大的风险。比如抗生素类药，一般医生开处方也就是3至5天的量，50、60片的量患者根本就用不完，可就为了躲开限价，有的厂家光卖大剂量的包装，很容易变成过期药造成药品的浪费。

　　药品差比价能发挥作用吗？

　　生产商如此“抖机灵”，最终使政府的降价政策难以让患者感受到实在的好处。能不能建立一种制度，堵住漏洞？

　　“比如政府只规定一个基准的价格，生产商无论是成倍包装，还是减半包装，只要乘以相应的系数即可。省得罗列出长长的限价单。”记者采访中，有消费者这样建议。

　　记者近日从国家发改委了解到，有关部门正重新修订了政府定价药品目录，将政府管理药品的品种从1500种增加到2400种，增强了政府监管药品价格的能力。同时制定了《药品差比价规则》，从制度上抑制了企业变换剂型、规格、包装等变相涨价的行为。

　　据悉，确定药品差比价关系最为关键，将涉及到平均生产成本、生产技术水平、临床应用效果、使用方便程度以及治疗费用等，这需要综合的考虑和精确的测算。

　　消费者期待，差比价规则能成为堵塞漏洞的最后一块砖石。

　　网络编辑：刘春燕