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以最夸张的姿势给医疗改革做注解


http://www.sina.com.cn 2005年12月08日16:23 青年时讯

  卫生部部长高强日前在一次会议上讲话时强调“我们不要争论卫生改革成功不成功”(11月29日《新京报》)———这是我在最近一段时间里第二次听到卫生部方面表示要“不争论”了。一开始我对卫生部如此讨厌争论深感困惑:不是说真理越辩越明吗?争论一下怕什么呢?后来才恍然大悟:不争论是没有必要争论,因为事实胜于雄辩。

  前几天发生在哈尔滨医科大学第二附属医院的那件“一老翁住院67天,花掉550万,

一天之内居然给病人用了106瓶盐水,20瓶葡萄糖,输了10000毫升血……”的荒唐事,就是这样一种事实,因为它用一种极为夸张的方式,向人们展示了片面的市场取向改革的失败,让那些对“医疗改革不成功”的结论感到愤愤不平的人尴尬无比,即使想争论,也很难开口。

  这些年来,社会公众之所以对医疗服务啧有烦言,甚至将“白狼”的恶谥赠予原来有“白衣天使”美誉的医生们,关键的原因就在于医院,通过医生,充分利用了我前面提到的三个因素,将不合理的价格强加给了患者。

  在某种程度上,说是医院为刀俎,患者为鱼肉也不为过。在医疗服务领域,被主流经济学家和医疗改革的设计者们推崇备至的“看不见的手”不仅看不见,而且也感受不到。人们能够看到的只是医院将一只宽大有力的手掌伸到自己面前:拿钱来!

  中国老百姓一般都有破财免灾的心理习惯。如果医院方面能够有节制地运用自己的优势地位,“宰”的力度稍微小一点,说不定大家也就认了;如果凑巧病情好转了,没准儿还会感激不尽;而制度的不合理之处,有可能也就被忽略了。但中国的医院,通常倾向于将自己的优势运用到极至,而这家开出“550万”天价的哈医大二附院,更是用一种类似卡通的夸张形式,将现行医疗体制的不合理之处尽情展现给世人,让人不得不注意。

  让我稍感欣慰的事,高强部长似乎也这样看的,因为他在表态不争论之后,随即指出了现行医疗体制面临的四大突出问题,并提出了一些改进措施。这就对了,在哪里跌倒就在哪里爬起来嘛。如果卫生部能够汲取以往改革失败的教训,以壮士断腕的勇气对改革进行改革,按照以人为本的原则重新设计我们的医疗体制,那我就不和它争论了,而只会馨香祷祝它一路走好。

  郭松民/文


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