帮冠心病患者平安越冬

http://www.sina.com.cn 2005年12月14日07:23 河南报业网-河南日报

天气越来越冷，已进入冠心病的高发期。为帮助广大冠心病患者平安越冬，近日，记者来到郑州市第五人民医院采访了心脏内科主任、主任医师刘恒亮。

　　如何确诊冠心病

　　郑州市五院心脏内科主任、主任医师刘恒亮告诉记者，冠心病的全名是冠状动脉粥

样硬化性心脏病，它是在长期动脉粥样硬化的基础上造成血管狭窄而引起的心肌供血不足，临床上表现为无不适、心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死和突然猝死等。冠心病的确诊需依靠患者的主诉、医生检查到的客观体征、化验检查和其他必要的辅助检查，综合分析才能得出结论。

　　心电图、动态心电图、心电图运动实验、单光子发射计算机断层扫描(ECT)、正电子发射计算机断层扫描(PET)、超声心动图、容积CT冠脉成像等检查方法都可以辅助诊断冠心病，但这些检查都有一定的误诊和漏诊。刘恒亮主任说:“目前最直接、最准确的检查是冠状动脉造影，尽管这种检查需要做手术，而且也有一定的局限性，但全世界心血管界仍把冠状动脉造影作为诊断冠心病的‘金标准’。”

　　哪些患者需手术

　　刘恒亮主任说，目前冠心病的治疗有三大措施，即药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗主要适用于那些稳定劳力型心绞痛患者以及介入手术后、外科搭桥术后的患者；介入治疗也就是大家所说的支架植入治疗，适用于那些药物治疗无效的劳力型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、急性心肌梗死等患者；外科搭桥则适用于冠脉病变非常严重、药物治疗无效而又不适于支架植入的患者。至于哪个个体适合于何种治疗，需要心脏专科大夫具体评价。建议冠心病患者要及时进行冠状动脉造影检查，以确定具体采用哪种方法治疗，最大限度地减少并发症、其他意外和猝死的发生。

　　平时应该咋预防

　　刘恒亮主任特别提到，随着人们生活水平的不断提高，生活节奏的逐步加快，社会竞争压力的逐渐增加，生活方式的明显改变，导致冠心病的发病率越来越高，全球每年因心脑血管疾病死亡的患者多达1700万人；我国每年死亡260万人，平均每12秒死亡1人。另一个值得引起高度重视的是发病年龄越来越年轻，30多岁，甚至20余岁发生冠心病的患者在逐年增加。因此，冠心病的预防决不仅仅是中老年的问题，必须引起全民族的高度注意。健康的生活方式、戒烟限酒、控制高血压、及时地发现和控制糖尿病、加强运动、保持标准体重、保持良好的心理状态以及严格控制脂肪性食物的摄入，是预防动脉硬化发生的根本措施。

　　一旦确诊为冠心病，不管采取了上述何种治疗措施，都意味着你将终身以药为伍。除了在心脏专科大夫的指导下按时服药外，上述预防措施更要严格执行，尤其是对血压、血糖、血脂的控制要更为严格。另外，要避免劳累，注意保暖，保持乐观的心情，在大夫的指导下进行必要的体育锻炼。定时到医院看大夫是防止病情发展和并发症发生的重要措施。

　　本报记者陈潇