切脑瘤 手术刀“借道”鼻孔

　　金黔在线讯 12月9日，我省经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤手术在贵阳市脑科医院手术室紧张进行，北京天坛医院脑科专家袁葛用鼻镜(电子眼)“探路”，利用微型手术刀打开蝶窦前壁骨和鞍底骨两道“关卡”，深入颅内切除了一颗“鹌鹑蛋”大的垂体瘤。5小时后手术成功完成。

　　9点20分，手术开始。只有圆珠芯般粗细的鼻镜深入患者的右鼻孔后，整个鼻内结构便清晰出现在电脑屏幕上，就连病人呼吸时鼻子微微的颤动也清晰可见。紧接着，北京天坛医院脑科专家袁葛接过护士手中的微型手术刀，缓缓进入鼻孔到达蝶窦，一点一点将病人的蝶窦前鼻骨轻轻切开(如图)。

　　10点30分左右，第一道“封锁”被攻破————前鼻骨成功切开了一条1厘米左右的口子。“电子眼”带着手术刀向更深处进发，直击第二道“封锁”———鞍底骨。

　　据在场医生介绍，患者的这颗肿瘤比较特殊，打个比方，它就像水中的一颗软木塞，一半在水面上，一半在水面以下，而这里所指的水面便是鞍底骨。要想将肿瘤彻底切除，必须切开神经密布之下的鞍底骨。

　　11点10分，手术进入了最关键阶段，操作也变得更加谨慎，手术刀到达鞍底骨后，鹌鹑蛋大的垂体瘤已露出半边。

　　11点50分，微型手术刀与鞍底骨的第一次亲密接触开始了，由于周围布满了大大小小的嗅觉神经，稍有不慎就会将嗅觉神经破坏。整个切除过程不亚于最缜密的刺绣，手术刀如细针挑刺般在鞍底骨骨面上划动，大颗汗珠挂上专家的额头，旁边的护士用白毛巾不停为他擦拭。约莫1小时半左右，病人的鞍底骨被打开，嗅觉神经系统保存良好，在场的医护人员轻轻松了口气。

　　鞍底骨打开之后，垂体瘤终于露出了它的整个“面目”，专家沿着肿瘤外壁将垂体瘤从脑组织上丝丝剥离，下午两点左右，垂体瘤成功切除。

　　据此次手术的主刀医生天坛医院脑科专家袁葛介绍，患者是一名22岁的在校女大学生，两年前发现长有垂体瘤后，在我省某医院采用了开颅手术切瘤，由于患者一半肿瘤长在鞍底骨之下，若要想通过开颅手术将肿瘤彻底切除，必将患者的整个嗅觉神经破坏，以后只能生活在一个无味的世界之中。所以两年前的那场手术并未进行彻底，并在右额上留下20厘米左右的创口。上月患者病情突然复发，进入脑科医院治疗，医生通过对病情病史进行详细分析之后，决定施以经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤手术，整个手术历时5小时，仅在患者鼻内留下了约2厘米长的小创口，并未伤及嗅觉神经，且手术非常成功。

　　目前，患者正在特护病房接受专门的术后治疗，病情恢复情况良好，医生估计20天左右便可治愈出院。作者：李定京来源：金黔在线—贵州都市报