医院100%违规？！

　　舒圣祥

　　“尽管卫生部对此有明确规定，但实际上几乎100%的医疗机构仍在实行这样的办法，从而导致乱收费、重复收费、大处方、重复检查等等问题泛滥。哈医大二附院在卫生部开展医院管理年中出现这样的问题，绝非偶然。”国家发改委社会发展司副司长王东生如是说(昨日《中国青年报》)。

　　建立医院法人治理结构；健全医院内部各项管理制度；改革人事、分配制度，坚决废止各科室独立核算、承包，医疗收入与医务人员收入挂钩的做法———诸如此类的改革关键词我们早已不陌生，尤其是最后一条几乎堪称妇孺皆知。这些也就是王东生副司长所说的“明确规定”，这些规定在医疗机构中的执行情况如何呢？答案竟然是：100%违规。也就是说，医疗机构用他们的实际行动联合对这些规定宣判了死刑。

　　不禁想起，安徽铜陵用遵规守法创造的消除择校风的“铜陵奇迹”。无疑，如果哪个医疗机构完全按照卫生部的规定执行，那也必定会创造“医院奇迹”。这正印证了那句耳熟能详的话：我们从来不缺少制度，我们缺少的是对制度的真正落实。因此，在本质意义上，解决“看病贵”和解决“择校风”问题一样，不是可不可为，而是愿不愿为。

　　医院100%违规，意味着病人除非不进医院，只要进医院就会100%挨宰———医院俨然已成和平年代的公然抢劫者。哈医大二附院制造的550万天价医药费事件，只不过是医院宰人的极至表现罢了。显然，这和全国人民“看病贵”的普遍感受是完全一致的。

　　医院100%违规的胆量来自于何处呢？100%的整体溃烂不可能一蹴而就，而是破窗效应的长期“暗示性纵容”，使“劣币”彻底完成了对“良币”的驱逐。换言之，医院100%违规是长期以来一以贯之的监管无力的结果。这显然不仅仅是失职渎职，而是现有的“老子监管儿子”的监管形式本身就是一种“伪监管”。在这种“伪监管”模式下，先是发通知出台规定；规定得不到执行，就再发通知；上级有通知，下级有“关于通知”的通知，下下级还有“关于‘关于通知’的通知”的通知———以文件落实文件，以通知落实通知：在医院100%违规的集体行为背后，耳光响亮！

　　“遵规守法”是“奇迹”，那么“100%违规”自然就是“理所当然”。在这样的“法制环境”中，再提什么“收支两条线”的新举措，估计也是枉然。现如今，倒不如什么新点子都不去想，以整顿医疗机构的“法制环境”为务，挟乌纱帽以令为官者，扎扎实实地把现有制度落实到底。