钢水毁容难觅捐脸者

　　北京消息继法国进行首例“换脸”手术和南京招募换脸手术第一人后，中国医学科学院整形外科医院专家、中国首位做变性手术的被誉为“中国变性大师”的陈焕然博士12月6日在网站（www.chen-huanran.com）招募捐脸志愿者、呼吁为“无脸”者献爱心。

　　陈博士说，目前换脸手术难点不在技术，而在国家法律空白、社会伦理的反对以及没有捐脸的人。

　　无脸人：谁能给我一张脸？

　　昨天上午，记者在整形外科医院的病房里见到一年前被毁容的王先生，最大的愿望是“谁能给我一张脸？“从受伤到现在我都没有好好睡一觉，因为受伤导致眼睛无法闭上，喘气很吃力，受伤的皮肤又疼又痒还发紧，但这些疼痛都抵不上别人异样目光带来的伤害。我已经六七个月没出门，就是不敢看别人异样的目光。我现在希望从医学上尽可能完善面部，生活上自立起来，更希望大家不要用异样眼神看我，因为那样我会生不如死。”据了解，王先生来自河北，35岁，因炼钢时钢水迸出导致严重毁容。

　　医生：换脸突破两大技术关

　　“换脸”人没法大笑：“换脸”手术一般是指将异体脸部的皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼这四层结构全部移植到患者脸部的手术。面临的问题不仅是如何将整个四层结构（尤其是骨骼）完全进行移植，还包括两大问题不可逾越：排异反应、面部功能的恢复。要让神经分布最多的面部移植组织听从大脑的指令、完全恢复自身的功能，想做到正常人的各种笑的表情，如大笑、苦笑、傻笑等是现在技术还达不到的。

　　王先生的嘴最难换：如果能尽快招募到捐脸者，需要给王先生换耳朵、鼻子、嘴唇、下巴和双侧脸颊等部位的皮肤、皮下组织和部分肌肉，其中嘴部是最难的部位，因为嘴部和眼睛都是动感部位，也就是上面提到的面部功能恢复的问题。如果招募不到，只能是单纯移植皮肤及皮下组织部分，结果是无法恢复较好的面容以及面部器官功能。

　　呼吁国家法律介入整形外科

　　假使王先生做了“换脸”手术，陈博士提到，在术前要对毁容者做心理疏导是很必要的，术后能否接受全新而且是没有选择余地的脸是他面临的最直接的问题。

　　陈博士担忧地对记者说：“像王先生这样需要‘换脸’的人，除技术上有难度外，还可能受到伦理学家的反对。伦理学家讲究尊重自然，尊重生命自然孕育的过程，这些都是无可厚非的，但对这些生不如死的‘无脸’人来说伦理不能大于生命，也不能大于健康。即使毁容者有心跳、有呼吸，不了解‘无脸’人的生活状态是不能体会他们的痛苦的。”

　　“脸同肝脏、肾脏、角膜一样都是器官，只是中国传统观念认为，生命是连续的，所以人临死时，非常看重自己身体的完整性，没人愿意让自己的亲人‘没脸’地离去。”陈博士说：“我之所以在网站上开始招募捐脸人，是想能给那些‘无脸’的人以希望，更希望国家法律能尽早介入整形外科领域。换脸手术后面部会有所改观，像身份证、犯罪分子钻空子等一系列问题也会随之出现，但现在我国的身份证只有照片，而国际上认定身份是以指纹、声音的频谱和眼底视网膜甚至DNA测试等为准，一个人的身份认证不能单凭一张脸，更要通过认定思想。因此法律应作几项整形手术以上必须到当地公安部门开无犯罪记录等要求的规定。”《竞报》供稿

　　记者连线换脸医生

　　●以前被毁容的人怎样处理的？

　　陈焕然：以前是采用传统整形手术，即只移植自体的皮肤和皮下组织，把面部重新整形一下，其缺点是因为没有立体器官（如耳朵、鼻子等）移植导致面部没有动感，优点是没有排异反应。

　　●“换脸”后像谁？

　　陈焕然：如果是换整张脸，基本像捐脸的人。如果是部分换脸，其术后的容貌达不到“改头换脸”，也就是部位的相似。

　　●“换脸”后能恢复原有容貌吗？

　　陈焕然：可以。在做完换脸手术后，就可进入正常的整形手术中，进行再创作，有的人甚至可以做回接近毁容前的容貌，这样可以减轻来自社会和伦理方面的压力。

　　●什么样的患者适合换脸手术？

　　陈焕然：严重车祸者、烧伤者和面部肿瘤者，其面部不仅皮肤受损、而且肌肉、骨骼等都遭到了破坏，仅仅依靠传统的皮肤移植整形治疗无法恢复面容以及面部器官功能的患者。

　　●什么样的脸适合“换脸”者？

　　陈焕然：要找到一张和患者相匹配的脸部组织，成功率是万分之一。这种匹配不仅是指肤色、年龄、大小等外部特征，更重要的是要在血型和白细胞等组织配型上达到一致，在DNA的相容性上至少要达到85%以上才可以。

　　●捐献者的脸多长时间“有效”？

　　陈焕然：合适的供体最好在死者去世四小时之内剥离，否则就会出现细胞死亡，无法达到移植的要求。

　　“换脸”需要多少钱？

　　陈焕然：大约在20万元。