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目击生命中枢“禁区”手术


http://www.sina.com.cn 2005年12月14日14:22 人民网

  12月8日8:30,19岁的年轻小伙小涛被推进卫生部中日友好医院的手术室,等待经历一场需要勇闯骨科手术“禁区”的危险手术——寰枢椎脱位复位术。一旦手术失败,他随时都有生命危险。主刀医生形容说:“病人现在的头部就像是笔尖上的鸡蛋,随时可能掉下来!”寰枢椎是人类脊柱的最上一节,也是手术难度最大的一节,被称为人体的生命中枢,多年来一直被认为是手术的“禁区”。加之患者的脱位程度极为罕见,随时可能出现生命危险所以手术难度高,风险大,术中稍有搬动就有可能危及生命。为他主刀的医生是以自创领先国

际的“谭明生技术”而闻名的中日友好医院骨科脊柱外科主任、北京大学医学部骨科教授谭明生。人民网记者现场目击并记录了手术的全过程。

  9:55手术正式开始,医院脊柱外科、麻醉科等科室的7个医护人员先后对病人实施了麻醉、切手术入口、分离神经血管等工作。由于病人用来连接头颅的寰椎和用来连接脊椎的枢椎脱位,医生将两根椎骨上各打进一根钉子,再用钢棒将它们固定住,再从盆骨上取下骨头,切细后植入手术部位。手术在几个小时后成功完成。

  患者小涛在8个月前出现无明显诱因的颈部疼痛,活动受限,同时有发热多汗的症状,在当地医院进行了近两个月的抗炎治疗后,体温恢复正常,但仍然感到颈部剧烈疼痛,丧失了生活自理能力。小涛为求医先后到武汉、北京的知名医院,最终确诊是由于通过呼吸道传染了结核病,病灶通过血液染在了椎骨上,椎骨的结构和功能遭到严重破坏,导致“寰枢椎脱位”。在求医过程中,因为难度高、风险大加之经济原因,一些医院不愿意为他手术。

  中日友好医院脊柱外科查阅了大量文献资料,没有查到类似的手术方案,为制定一套详尽的手术方案,多次进行全科讨论,并多次约请了麻醉科,神经外科就保证手术安全方面进行会诊,共同制定了一套详尽的手术方案。这种手术的方法以此次主刀的脊柱外科主任谭明生的名字命名为“谭明生技术”(ThetechniqueofTan)。在此之前人类33节椎骨中的32节的手术技术是外国人设计的,并以外国人名命名的。目前,谭氏技术依然处国际领先地位,受到同行推崇。

  由于手术费用较高,手术用的钢钉最便宜也要六千元,贵的要三至五万,患者的家长为了给他治病,已经变卖了家里值钱的东西,只剩下一座家徒四壁的破屋。他的母亲说,“我们前后已经花了8万多块,孩子学习成绩特好,为了治病只好退学,并从学校要回了新学期的5000块学费。”中日友好医院得知情况后将手术费用从6万多元减免到了4万多元。


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